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治疗单纯性肥胖的药
补充说明：治疗单纯性肥胖的药
a******W 2021-09-09 16:14
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治疗单纯性肥胖的药物包括奥利司他、利拉鲁肽、艾塞那肽、二甲双胍和吡格列酮。这些药物需要在医生指导下使用，因为它们可能具有潜在的副作用或相互作用。建议患者咨询医生以获取适当的治疗方案。
1.奥利司他
奥利司他是通过抑制胃肠道脂肪酶活性来减少食物中脂肪的吸收，适用于饮食控制和运动不能满意减肥的成人。使用时需注意可能出现的油性斑点、胃肠排气增多等不良反应。建议从日常饮食中摄取低于30%的热量以达到最佳效果。
2.利拉鲁肽
利拉鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，能促进胰岛β细胞分泌胰岛素并抑制其分泌葡萄糖，从而降低血糖水平，改善体重管理。通常推荐每日一次皮下注射，在餐前给予。需警惕可能发生的急性胰腺炎风险。
3.艾塞那肽
艾塞那肽是通过刺激肠促胰岛激素释放而发挥降糖作用，同时可导致食欲下降及能量消耗增加，进而减轻体重。本品为皮下注射给药，剂量应个体化调整。使用时应注意观察是否有低血糖症状出现。
4.二甲双胍
二甲双胍可以提高机体对胰岛素的敏感性，减少肝脏葡萄糖输出，降低空腹血糖浓度，从而减轻体重。对于存在肾功能不全者，需要调整剂量。长期服用时应定期监测肾功能。
5.吡格列酮
吡格列酮能够增加肌肉组织对葡萄糖的利用，降低肝脏葡萄糖产量，从而改善血糖控制，有助于减轻体重。起始剂量一般为每次5mg，每日一次口服。需注意潜在的心血管安全问题，并监测水肿发生情况。
患者在使用奥利司他的同时，应注意合理膳食，避免高脂食物摄入过多，以免影响药物效果。另外，建议患者遵医嘱进行适当的体育锻炼，如快走、游泳等，以辅助减重。
2024-03-19 12:09
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病
常见检查：
就诊科室：内科
奥利司他片
用于肥胖或体重超重患者（体重指数≥24）的治疗。奥利司他片结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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行气解郁，活血止痛，舒肝利胆，解毒通便，用于急性胰腺炎，急性胃炎等症。
