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慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是

发病时间:不清楚

慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是

补充说明:慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是

a******W 2021-09-09 16:15

慢性血源性骨髓炎 细菌感染 骨髓炎 麻醉 手术 软组织 水肿 脓肿 骨骼 骨折不愈合

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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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慢性血源性骨髓炎的有效治疗方法包括抗生素治疗、引流术、开窗术、死腔清理和骨移植等。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素,如青霉素、头孢菌素类药物,以消灭致病微生物。此措施针对细菌感染引起的骨髓炎,通过抑制或杀死致病菌来控制感染。
2.引流术
引流术是在局部麻醉下进行的小手术,在皮肤上切开一个小口子,将积液或脓液排出体外。此方法可以直接减轻患处压力及减少组织坏死机会;对于化脓性感染导致软组织水肿严重者效果更为明显。
3.开窗术
开窗术是一种微创手术,通过小切口进入病变区域,清除坏死组织并建立通畅引流。该措施有助于缓解压力、促进愈合,并可防止并发症发生;适用于有死腔形成但无大量脓肿者。
4.死腔清理
死腔清理是指移除所有坏死组织和异物,确保伤口内部干净且没有感染源存在。此步骤旨在消除不利于机体恢复的因素,创造一个有利于新生组织生长的良好环境;对任何伴有大面积坏死或已形成窦道者均有必要施行。
5.骨移植
骨移植涉及从患者自身或其他来源获取健康骨骼,将其植入受损部位以促进愈合过程。该措施适合于修复因骨髓炎引起的大面积缺损或骨折不愈合等情况;其机制在于提供结构性支持并刺激新骨形成。
在治疗慢性血源性骨髓炎时,应避免过度活动患肢,以免加重病情。同时,建议定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。

2024-02-06 04:02

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疾病百科

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慢性血源性骨髓炎

慢性骨髓炎的致病菌常为多种细菌的混合感染,但金黄色葡萄球菌仍是主要的病原体。此外,革兰阴性杆菌也占很大比例,Gentry于1990年在一篇题为“骨髓炎的抗生素治疗”中指出50%的慢性骨髓炎患者其致病菌为革兰阳性杆菌。由骶部褥疮引起者多为葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及奇异变形杆菌等多种细菌引起的混合感染,在人工关节置换或其他异物存留引起的慢性骨髓炎者,其致病菌多为阴性凝固酶葡萄球菌(coagulase negative staphylococcus),近年来真菌引起者也屡有报道。

适用药品

盐酸米诺环素胶囊

本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染:1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病:乳腺炎、淋巴管(结)炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。

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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

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本品适用于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌肺炎杆菌、流感杆菌、痢疾杆菌等敏感菌引起的下列轻、中度感染:1扁桃体炎、扁桃体周围炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎、支气管肺炎哮喘和支气管扩张感染以及手术后感染。2急性及慢性肾盂炎、膀胱炎前列腺炎及泌尿生殖系统感染。3中耳炎、外耳炎、鼻窦炎、睑腺炎、睑炎、急性泪囊炎。4上颌骨周围炎、上颌骨骨膜炎、上颌骨骨髓炎、牙槽脓肿、根尖性牙周炎、智齿周围炎、拔牙后感染。5毛囊炎、丹毒、蜂窝组织炎脓疱病、痤疮感染、皮下脓肿创伤感染、乳下炎、淋巴管炎。

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