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造影剂对肾衰患者的影响
补充说明：造影剂对肾衰患者的影响
a******W 2021-09-09 16:14
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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造影剂对肾衰患者可能造成肾功能损害加重、急性肾损伤、造影剂相关性肾病、代谢性酸中毒、高渗透性引起脱水等影响。
1.肾功能损害加重
肾功能受损后，肾脏排泄废物和调节体液平衡的能力下降，此时使用造影剂会进一步加重肾脏负担。可能导致尿量减少、水肿等液体潴留症状加剧，严重时可诱发心力衰竭。
2.急性肾损伤
由于造影剂中的含碘物质具有毒性作用，会导致肾小管上皮细胞坏死脱落，使肾小球滤过率降低。会引起少尿或无尿、电解质紊乱等症状，严重者可能需要透析治疗。
3.造影剂相关性肾病
造影剂通过血液循环进入肾脏，导致肾小管损伤和炎症反应，进而影响肾功能。临床表现为尿量减少、尿色改变、血尿等，长期未及时处理可能会导致慢性肾衰竭。
4.代谢性酸中毒
造影剂中的有机酸类物质可以抑制肾小管碳酸酐酶活性，从而减少碳酸氢盐重吸收，引发代谢性酸中毒。会出现呼吸加深加快、口渴、嗜睡等症状，需密切监测并纠正电解质失衡。
5.高渗透性引起脱水
造影剂注射后可能导致机体出现恶心呕吐等不适症状，进而引起食欲减退及水分摄入不足，造成轻度脱水状态。若不及时补充水分，可能导致循环血容量不足，血压下降，严重时甚至可能出现休克。
对于肾功能不全的患者，应密切监测肾功能指标，避免过度使用造影剂。必要时，医生会在评估后选择低碘或非离子型造影剂以减轻肾损害风险。
2024-01-18 03:32
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急性肾衰竭(acuterenalfailure，ARF)简称急肾衰，是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低。按临床表现ARF又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%，至今其病死率仍高达50%左右。
