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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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凝血障碍可能是由遗传性凝血因子缺乏、维生素K缺乏、血小板功能异常、抗凝剂过量使用以及凝血因子消耗性减少等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的管理和治疗。
1.遗传性凝血因子缺乏
遗传性凝血因子缺乏是由基因突变导致相关凝血因子合成不足或功能缺陷,使凝血过程受阻,从而影响血液凝固。补充缺乏的凝血因子是常见的治疗方法,如血友病患者可注射凝血因子替代疗法。
2.维生素K缺乏
维生素K是一种脂溶性维生素,参与多种凝血因子的合成。缺乏维生素K会影响依赖维生素K的凝血因子合成,导致凝血障碍。对于维生素K缺乏引起的凝血障碍,可通过口服或注射维生素K制剂进行纠正。
3.血小板功能异常
血小板功能异常是指血小板不正常地发挥其止血作用,可能导致出血或凝血障碍。针对血小板功能异常,可以遵医嘱使用血小板输注、血小板生成素等方法来改善病情。
4.抗凝剂过量使用
抗凝剂通过抑制凝血因子活性或增强纤溶酶活性而发挥作用,若使用剂量过大则会导致凝血时间延长,出现凝血障碍。调整抗凝药物的剂量或更换其他抗凝药物可能是处理过量使用的策略之一,需在医生指导下进行。
5.凝血因子消耗性减少
凝血因子在某些病理情况下被过度消耗,如DIC时,会引起凝血因子水平下降,导致凝血障碍。DIC的治疗包括控制原发病和补充凝血因子,常用药物有纤维蛋白原、新鲜冷冻血浆等。
建议定期监测血小板计数和凝血功能指标,以评估病情变化。必要时,还可进行骨髓穿刺、活检等检查,以便进一步了解潜在的造血系统疾病。

2024-01-28 08:44

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血友病 (血溢病)

血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病,约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告,血友病A的发病率约为 15~20/10万人口,欧美各国统计,约为5~10/10万人,中国血友病 A 发病率约为3~4/10万人口。血友病B(hemophilia B),称因子IX缺乏症或Christmas病,发病率约1.0~1.5/105,占血友病的15%~20%。因子IX的基因长34kb,位于X染色体长臂,有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白,相对分子量为5.6万,合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似,采用替代疗法,可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。

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