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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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甲功不正常可能会导致甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、甲状腺炎或甲状腺肿大等疾病。
1.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素过多引起代谢率增高和交感神经系统兴奋性增高的疾病。常见症状包括心悸、体重下降、多汗、焦虑等,还可能出现眼球突出和甲状腺肿大的表现。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、手术、药物或其他各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺素抵抗引起的临床综合征,其特征是高黏液性水肿、畏寒、乏力、抑郁等症状。典型表现为体重增加、皮肤干燥、头发稀疏、记忆力减退、嗜睡等。
3.甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。其可能由多种原因引起,如遗传、环境、饮食等。患者可能会感到颈部肿胀、疼痛、吞咽困难等症状,严重时可影响呼吸和发声功能。
4.甲状腺炎
甲状腺炎是甲状腺的炎症反应,病因多样,包括感染性和非感染性因素。典型症状包括甲状腺区域疼痛、发热、疲劳、体重变化等,长期未治疗可能导致甲状腺功能减退。
5.甲状腺肿大
甲状腺肿大通常是因为甲状腺受到刺激或损伤,导致细胞过度增长。常见症状包括声音嘶哑、吞咽困难、呼吸急促以及颈部压迫感。
建议定期监测甲状腺功能指标,避免食用含碘食物,如海带、紫菜,以减少甲状腺功能亢进的风险。对于甲状腺功能减退者,应确保摄入足够的碘元素,同时遵循医嘱使用左旋甲状腺素替代治疗。

2024-01-22 08:38

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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