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腹膜透析对膀胱的影响
补充说明：腹膜透析对膀胱的影响
a******W 2021-09-11 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腹膜透析可能引起尿频、尿急、尿痛、血尿等不适症状，还可能导致膀胱出口梗阻。如果症状持续或加重，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.尿频
腹膜透析通过清除体内废物和液体来减轻肾脏负担，但同时也会导致体液平衡失调，引起尿量增加。患者可能会频繁地排尿，影响日常生活质量，并可能导致脱水或电解质紊乱。
2.尿急
由于腹膜透析引起的炎症刺激，会导致膀胱壁肌肉过度活动，进而出现尿急的情况。患者可能无法控制排尿欲望，甚至在公共场合突然发生尿意，严重时可影响社交生活及心理健康。
3.尿痛
腹膜透析过程中使用的药物或化学物质可能会对膀胱黏膜产生刺激作用，引发尿道灼热感、刺痛等不适症状。长期存在尿痛症状可能导致泌尿系统感染等问题，需及时就医进行相应治疗。
4.血尿
腹膜透析过程中会对膀胱造成一定的机械性损伤，此时毛细血管破裂出血，血液随尿液排出形成血尿。血尿可能是其他潜在疾病如膀胱炎、结石等的表现，需要进一步检查以确定具体原因并接受适当治疗。
5.膀胱出口梗阻
腹膜透析会诱发膀胱平滑肌收缩力增强，当其收缩力超过膀胱容量时就会出现梗阻现象。膀胱出口梗阻会引起排尿困难、尿潴留等症状，严重时可能导致肾功能损害，需及时处理。
建议定期监测尿液颜色和气味变化，以及是否存在排尿障碍。如有异常情况，应及时告知医生并调整治疗方案。
2024-02-27 02:48
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。 二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人<300～500毫升/次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称“三尿征”。 三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。 四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。 五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查：
就诊科室：泌尿
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
