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脊柱结核MRI表现
补充说明：脊柱结核MRI表现
a******W 2021-09-11 22:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱结核的MRI表现可能包括椎体破坏、椎间隙狭窄、韧带钙化、脊髓压迫和脓肿形成等。由于脊柱结核可能导致严重的神经并发症，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.椎体破坏
脊柱结核是由结核杆菌感染引起的慢性炎症性疾病，在炎症因子的作用下，可能导致骨质被侵蚀和破坏。椎体破坏通常发生在椎体中部，可导致椎体高度降低。
2.椎间隙狭窄
由于结核病灶侵犯相邻两个椎体，使两节椎体之间的距离缩短，从而出现椎间隙狭窄的现象。病变主要集中在相邻两个椎体之间，会导致局部空间变窄。
3.韧带钙化
当结核分枝杆菌通过血液循环散播至身体各处时，可能会累及脊柱周围的软组织，包括韧带。若未及时治疗，受损的韧带有血肿形成的可能，血肿机化后会逐渐钙化。韧带钙化通常发生于腰背部，影像学上表现为韧带密度增高。
4.脊髓压迫
脊柱结核患者随着病情的发展，结核病灶会向周围扩散，如果压迫到邻近的神经根或者硬膜囊，则会引起疼痛以及运动障碍等症状。脊髓压迫的症状可以出现在任何受累区域，但通常集中在颈部和腰部。
5.脓肿形成
脓肿是机体对结核菌产生的免疫反应所形成的局限性化脓性炎症，而脊柱结核患者的脊髓组织受到结核分枝杆菌侵袭，此时会发生坏死液化并形成脓肿。脓肿多位于椎管内，但也可能出现在其他部位，如关节腔或腹膜后。
针对脊柱结核的诊断，建议进行X线检查、CT扫描和MRI以评估脊柱结构的变化。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，对于严重的病例可能需要手术干预。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，同时注意营养均衡，补充富含蛋白质和维生素的食物，促进机体恢复。
2024-02-01 07:30
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病理学上指局部组织中的钙盐沉积,常见于骨骼成长的早期阶段,亦见于某些病理情况下(如结核病干酪样坏死病灶中的钙化)。
症状起因：肺结核钙化肺结核病人比较关心自己的病灶什么时候能钙化，日常交谈中，人们把钙化看作是肺结核治愈的标志。钙化是什么回事呢?正常肺组织是由肺泡、淋巴微血管、细支气管等组成，呈粉红色。若有相当数量和毒力强的结核杆菌侵入肺组织并在里面生长繁殖，产生代谢产物，使肺组织受到破坏，出现好像变质的奶酪一样的物质，使正常的结构、生理功能消失。医学上称为干酪样坏死。坏死物偏于酸性，不易液化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强，或者化疗后，干酪样病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙没着形成钙化。在胸部X光片上要想看到病灶钙化，一般需要1—3年以上时间。肺部结构病灶钙化的快慢与年龄关系甚大、儿童、少年在长身体、长骨骼时期，钙磷代谢旺盛，肺结核钙化要快些，彻底些，一般一年到一年半。成人肺结核钙化过程缓慢，往往要数年时间，而且钙化往往不充分。病灶钙化是肺结核痊愈的形式之一，病变轻微、发现较早、治疗及时的可以完全吸收，不在X光片上留下痕迹。或只残留一小疤痕病灶。多数成年人肺结核是以纤维组织增生所取代。X光片上表现为密度高的结节和条索状影像，因此，病灶钙化并不是肺结核痊愈的唯一形式。
常见检查： 结核菌素皮内试验
就诊科室：内科
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