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小孩子总胆汁酸高怎么回事
补充说明：小孩子总胆汁酸高怎么回事
a******W 2021-09-11 22:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩子总胆汁酸高可能是遗传性胆汁淤积、胆管发育异常、胆道闭锁、胆石症、胆管炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.遗传性胆汁淤积
遗传性胆汁淤积是由基因突变引起的胆汁代谢障碍，导致胆汁无法正常排出体外，在肝脏中积累，进而影响胆汁的合成和分泌。这会导致胆汁酸水平升高。对于遗传性胆汁淤积，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等药物进行治疗。
2.胆管发育异常
胆管发育异常是指胆管未能按照正常的解剖学路径发育，可能导致胆汁流通受阻，引起胆汁淤积。此时由于胆汁不能顺利流入肠道，胆汁中的胆汁酸浓度增高。针对胆管发育异常，可考虑手术矫正，如经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
3.胆道闭锁
胆道闭锁是胎儿期胆管发育过程中的一种先天畸形，使胆管完全或部分阻塞，胆汁无法进入小肠而被重吸收到血液循环中，从而引起胆汁酸水平上升。对于胆道闭锁患者，可行葛西手术以改善胆汁排泄，减少胆汁酸的累积。
4.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，当结石堵塞胆管时，会引起胆汁滞留并刺激胆管壁，导致胆汁酸水平升高。对于胆石症，可遵照医生的意见服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药来缓解不适。
5.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，炎症反应导致胆管壁充血水肿、渗出增多，继而导致胆汁流出不畅，进一步加重胆汁淤积，使胆汁酸含量增加。抗生素治疗是胆管炎的主要治疗方法，常用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
建议定期监测孩子的总胆汁酸水平，同时注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描等影像学检查，以评估胆道系统的状况。
2024-03-05 16:49
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
