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听神经瘤是开颅手术吗
补充说明：听神经瘤是开颅手术吗
a******W 2021-09-11 22:14
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听神经瘤并非都必须开颅手术。体积较小、位置适合的肿瘤，可采用伽玛刀等立体定向放射治疗；部分局限性小肿瘤也可尝试保守观察。是否开颅主要取决于肿瘤大小、位置及症状。大型肿瘤或已引起明显压迫时，开颅切除仍是重要方式之一。具体方案需由专科团队结合影像与个体情况综合评估，不同患者选择可能不同。术后或放疗后规律随访很重要，多数患者可获得较好控制，保持积极心态有助于康复。
2026-05-14 09:34
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
