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听神经瘤手术需要开颅吗
补充说明：听神经瘤手术需要开颅吗
a******W 2022-10-21 22:13
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听神经瘤手术一般需要开颅。
听神经瘤是发生在内耳听神经上的良性肿瘤，位置较为深在且与重要结构毗邻，通常无法通过其他非侵入性方法进行有效治疗。开颅术可提供直接访问肿瘤的空间，并确保最大程度地减少对正常脑组织的损伤。此外，部分复杂的听神经瘤可能涉及硬脑膜缝合等技术操作，这些都需要通过传统的开颅方式实现。
对于表浅、体积较小的听神经瘤，有时可以考虑使用经迷路入路或经颞下入路等方式来避免开颅手术。
实施听神经瘤手术时，应综合评估患者的整体健康状况以及肿瘤的具体特征，以优化手术方案并降低风险。术后需密切监测可能出现的并发症，如脑水肿或听力损失，并遵循医嘱进行适当的康复训练。
2024-03-21 22:23
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
