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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

心率低于60次/分可能是高钾血症、甲状腺功能减退、先天性心脏病、心脏传导阻滞、窦性心动过缓等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.高钾血症
高钾血症是指血液中钾离子浓度高于正常范围,此时由于细胞外液中的钾向细胞内转移,导致心肌细胞膜内外的电位差发生变化,引起心律失常。当钾离子浓度过高时,会导致心肌兴奋性降低、自律性下降和传导速度减慢。患者可遵医嘱使用胰岛素疗法进行降钾处理,如遵照医生指导通过静脉注射葡萄糖溶液加胰岛素的方式缓解不适症状。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的代谢低下的疾病状态,会影响心脏的收缩力和舒张力,进而影响心跳速率。甲减状态下,甲状腺激素对心脏β受体激动作用减弱,使心肌收缩力下降,心率减慢。针对甲减的治疗通常包括甲状腺激素替代疗法,例如左旋甲状腺素钠片,以纠正甲状腺激素水平异常。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常,影响心脏的泵血功能,从而影响心率。先天性心脏病可能改变心脏的解剖结构,导致心脏无法有效地将血液泵送到身体各处,这可能会导致心脏工作过度,出现代偿性的心跳加快;但长期下来,心脏可能因为负担过重而出现衰竭,表现为心跳缓慢。先天性心脏病的治疗取决于其类型和严重程度,可能需要手术矫正,如室间隔缺损修补术等。
4.心脏传导阻滞
心脏传导阻滞指心脏电信号从心房传导到心室的过程中发生延迟或不能传导的情况,导致部分心搏漏掉。这种情况会导致心脏节律不齐,引起心跳缓慢或停止。对于心脏传导阻滞的治疗,首先需找出根本原因并给予相应治疗,如安装起搏器。起搏器是一种电子设备,可以发放一定频率的电脉冲刺激心脏,帮助心脏恢复正常节律。
5.窦性心动过缓
窦性心动过缓是指窦房结发放冲动频率减少,心率低于正常值,当心率低于60次/分时,会引起脑供血不足,出现头晕、乏力等症状。如果患者的窦性心动过缓是由药物引起的,则应调整用药方案,如减量或停用。如果是病态窦房结综合征所致,则需植入起搏器改善病情。
建议定期监测心率和电解质水平,保持良好的生活习惯,合理饮食,避免高钾食物摄入过多,如香蕉、橙子等。同时,注意休息,避免剧烈运动,以免加重窦性心动过缓的症状。

2024-04-26 10:55

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高钾血症 (血钾过多,血钾过多症,血内钾过多症)

血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症,>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治。

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