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异位ACTH综合征是什么
补充说明：异位ACTH综合征是什么
a******W 2021-09-12 22:40
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医生回答(1)
李季 主治医师 三甲
擅长：全科
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异位ACTH综合征是指垂体外肿瘤组织持续产生并分泌过多ACTH，导致肾上腺皮质增生和皮质醇增多的一组临床综合征。
异位ACTH综合征是由于垂体外肿瘤组织如肺癌等持续产生并分泌过多ACTH，刺激肾上腺皮质合成和释放皮质醇。高水平的皮质醇通过负反馈调节抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子（CRH）的合成与释放，进一步降低垂体前叶ACTH的分泌，形成恶性循环，导致肾上腺皮质长期处于过度活动状态。患者可能出现向心性肥胖、满月脸、多血质面容、痤疮、紫纹、皮肤菲薄、水肿、肌无力、肌萎缩、低钾性碱中毒等症状。此外还可能伴随高血压、糖代谢异常、骨质疏松等问题。
诊断异位ACTH综合征时，可以进行血液ACTH水平检测、尿液自由皮质醇测定、大剂量抑制试验以及影像学检查，例如胸部X线片、CT扫描或MRI以评估潜在肿瘤位置。针对异位ACTH综合征，常用的治疗方法包括手术切除肿瘤源头，如肺类癌、小细胞肺癌等。对于无法手术或不适合手术的患者，可采用药物治疗，如米托坦、酮康唑等抗肿瘤药。
患者应保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，定期监测血压、血糖等指标，同时注意营养均衡，避免高盐饮食，以减少并发症风险。
2024-02-06 07:06
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