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心动过缓是怎么形成的
补充说明：心动过缓是怎么形成的
a******W 2021-09-12 22:41
心动过缓 甲状腺功能减退 颅内压增高 迷走神经张力增高 先天性心脏病
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精选回答(1)
心动过缓可能是由高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、迷走神经张力增高的先天性心脏病、窦房结功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血钙症
高血钙症是由于血液中钙离子浓度过高导致心脏传导系统受损而引起心动过缓。高钙水平使心肌细胞膜对钠离子的通透性降低，影响了心肌兴奋性的传递。控制饮食中的钙摄入量并使用维生素D抑制剂如阿仑膦酸钠等药物来降低血钙水平是常见的治疗方法。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地刺激下丘脑和垂体增加促甲状腺激素(TSH)的分泌，进而导致TSH升高。高水平的TSH通过负反馈调节作用抑制下述促甲状腺激素释放激素(TRH)的分泌，TRH是一种由下视丘产生的神经肽类激素，其主要作用是在适宜的条件下促进下丘脑合成和分泌TSH前体蛋白。当TRH减少时，TSH前体蛋白的合成也相应减少，从而减少了TSH的合成和分泌。由于TSH的主要生理作用是刺激甲状腺产生甲状腺激素，因此TSH的下降间接导致了甲状腺激素的减少。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等可以纠正甲状腺功能减退状态，改善心动过缓现象。
3.颅内压增高
颅内压增高时，脑脊液循环受阻，导致脑组织受到压迫，颅内压力持续上升，刺激延髓心血管中枢，引起心跳缓慢。此外，颅内高压还会引起脑血管扩张，进一步加重颅内压力，形成恶性循环，导致心动过缓和其他神经系统症状。针对颅内压增高的治疗包括降颅内压药物如、甘露醇注射液等以及手术治疗如去骨瓣减压术、内镜下脑室穿刺引流术等，以减轻脑水肿和缓解颅内压力，从而改善心动过缓等症状。
4.迷走神经张力增高的先天性心脏病
迷走神经张力增高是指迷走神经过度活跃，导致心跳减慢的现象。先天性心脏病患者的心脏结构异常可能导致心脏传导系统的功能障碍，进一步增强迷走神经的影响，从而加剧心动过缓的发生。对于迷走神经张力增高的先天性心脏病患者的治疗可能涉及射频消融术，在医生指导下进行，旨在消除异常电信号传导路径，恢复正常的心律。
5.窦房结功能不全
窦房结功能不全是由于窦房结本身的病变或功能障碍导致心跳频率减慢。窦房结是心脏的起搏点，负责发出电信号，引导心脏收缩。当窦房结出现问题时，心跳节律就会受到影响，表现为心动过缓。改善窦房结功能不全的常用方法包括心率调整药物如阿托品、异丙肾上腺素等，这些药物能够提高窦房结的自律性和传导性，加快心跳速度。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于预防心动过缓的发生。必要时，可咨询专业医师的意见，完善相关检查，例如电解质分析、甲状腺功能测定、颅内压测量以及心电图等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-14 05:47
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
全可利波生坦片
本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
