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股骨颈陈旧性骨折怎么治疗
补充说明：股骨颈陈旧性骨折怎么治疗
a******W 2021-09-12 22:42
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精选回答(1)
股骨颈陈旧性骨折可以考虑髋关节置换术、内固定术等手术治疗，也可以遵医嘱通过功能锻炼、物理疗法等非手术方式进行康复治疗。
1.髋关节置换术
髋关节置换术通过移除受损的股骨头和髋臼面，植入人工关节头和臼杯，恢复关节正常解剖结构和功能。此手术适合陈旧性股骨颈骨折导致严重关节损伤或持续疼痛的情况。可缓解疼痛、改善步态及提高生活质量。
2.内固定术
内固定术通常采用金属钉棒系统，在局部麻醉下直接插入受影响区域，利用螺丝或接骨板稳定骨折部位。对于未愈合或不稳定的陈旧性股骨颈骨折有益。该措施旨在提供结构性支持，促进自然愈合过程。
3.功能锻炼
功能锻炼包括渐进性的肌肉强化练习和关节活动范围训练，可能需要专业康复师指导。此类锻炼有助于恢复受伤后失去的功能，对任何类型的骨折都至关重要。针对股骨颈骨折时，应从温和开始逐步增加难度。
4.物理疗法
物理疗法由经过培训的专业人员设计一系列针对性运动计划，涉及热敷、冷敷、按摩、电刺激等方法。该措施旨在减轻肿胀、缓解僵硬并增强周围软组织力量。对于陈旧性股骨颈骨折患者而言，是必需步骤之一。
在治疗陈旧性股骨颈骨折的过程中，患者应注意营养均衡，富含钙质的食物如牛奶、虾皮等有利于骨骼健康。同时，避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。
2024-01-13 13:33
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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