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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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两手麻木可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、格林-巴利综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致,当压迫导致神经传导功能障碍时,会引起手部感觉异常和运动功能受限。典型表现为手指无力、刺痛感和麻木。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛,严重者需行手术减压以解除神经压迫。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是由颈椎间盘突出或骨质增生引起,刺激或压迫颈部神经根,进而出现上肢放射性麻木、疼痛等症状。当突出物较大或者伴随椎管狭窄时,可能会对脊髓产生压迫,从而引起手脚麻木的症状。对于轻度的颈肩痛以及活动受限的患者,可以通过热敷、按摩等方式进行缓解;对于保守治疗无效且病情严重的患者,则需要通过前入路手术直接切除突出的椎间盘组织来减轻对神经的压迫。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖会导致神经细胞内糖基化终产物积累,损伤神经纤维,影响神经传递功能,此时容易诱发四肢末端麻木、针刺感、烧灼感等不适症状。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起的外周神经炎症改变,包括中毒、感染、缺血、代谢紊乱等,这些因素可能导致神经脱髓鞘改变和轴索变性,进而引发肢体远端对称性的感觉、运动、植物神经功能障碍,常伴有手套或袜套样分布的感觉减退、肌肉萎缩、肌力下降、腱反射减弱或消失等。患者可在医生指导下口服维生素B族制剂,如维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片等,有利于促进神经修复。
5.格林-巴利综合征
自身免疫反应导致神经-雪旺细胞破坏,影响神经信号传导,引起双手麻木、无力、协调困难等症状。患者应尽早开始静脉注射大剂量丙种球蛋白或血浆置换治疗,以抑制自身免疫反应,减少神经损伤。
建议定期进行神经系统体检,特别是对于有家族史的人群。必要时,还应进行血液学检查、血糖水平检测以及磁共振成像扫描,以排除其他潜在的健康问题。

2024-04-16 14:19

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颈椎病 (颈椎退行性变,颈椎骨质增生)

颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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