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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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保胆取石可以通过腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺造口术、胆道镜取石术、体外震波碎石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通常采用全身麻醉,在医生指导下将内窥镜插入腹部找到胆囊并摘除。此手术通过小切口进入体内直视下操作,可有效减少创伤及恢复时间;对于反复发作性胆绞痛、急性胆囊炎等症状具有较好的效果。
2.经皮经肝胆囊穿刺造口术
经皮经肝胆囊穿刺造口术是在影像学引导下使用针穿入胆囊壁,建立一条通往胆囊内部的通道,然后取出结石。该方法适合于无法耐受开腹手术者以及存在严重合并症不宜接受麻醉的患者;能够缓解胆汁淤积引起的不适感如恶心呕吐等,并预防进一步并发症发生。
3.胆道镜取石术
胆道镜取石术通常在全麻下进行,利用特制的软式或硬式胆道镜探查胆管系统,必要时使用取石网篮或激光碎石设备清除结石。该措施适用于胆总管下端梗阻且伴有胆管炎的患者,旨在解除梗阻、引流胆汁并移除结石。施行此法有助于改善黄疸、发热等症状。
4.体外震波碎石术
体外震波碎石术是一种无创性的治疗方法,通过高能级冲击波聚焦于胆囊结石处,将其粉碎成较小颗粒以便排出。该技术适合于直径小于2cm且位置表浅易于击破之胆囊结石。该措施有助于缓解由胆囊结石引起之疼痛及不适。
在接受任何一种保胆取石方法之前,应先完善相关检查,包括超声检查、CT扫描或MRI以评估胆囊状况及结石大小、数量等情况。此外,术后需注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。饮食方面宜选择低脂、易消化食物,避免油腻及辛辣刺激性食物,以促进身体康复。

2024-01-12 17:14

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腹腔镜胆囊切除术 (腹腔镜下胆囊切除术)

腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2-5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下,很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时,简单而安全。

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