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老人高血压头晕怎么回事
补充说明：老人高血压头晕怎么回事
a******W 2021-09-12 22:39
高血压 头晕 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人高血压头晕可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征、脑梗死、脑出血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。长期血压过高会对大脑造成持续的压力和损伤，从而出现头晕的症状。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可遵医嘱使用经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术等来恢复血流。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，使体内钠离子潴留，血容量增加，心脏负荷增大，进而血压上升。血压升高时会导致颅内压增高，引起头晕的现象发生。患者可在医生指导下服用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会引起夜间缺氧，导致血压波动，白天血压偏高。血压水平的变化会影响脑部血液循环，从而引起头晕的情况发生。轻度的睡眠呼吸暂停综合征可通过减肥、调整体位等方式改善，重度则需要佩戴呼吸机辅助通气。
4.脑梗死
脑梗死是由于脑血管阻塞导致局部脑组织缺血缺氧而坏死，当病变部位压迫到神经中枢时，则会出现眩晕的症状。同时还会伴有头痛、呕吐等症状。建议遵照医师意见给予抗凝治疗，例如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
5.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，此时会刺激脑膜以及脑内的压力感受器，继而导致颅内压增高，引起头晕的发生。针对脑出血的治疗通常包括控制颅内高压、预防再出血和维持生命支持等方面，如降低颅内压的依达拉奉注射液、甘露醇注射液等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，可以进行肾功能测试、电解质分析、尿液检测以及睡眠研究以评估肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症和睡眠呼吸暂停综合征。
2024-03-28 02:49
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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