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冠脉支架植入术后再狭窄怎么办

发病时间:不清楚

冠脉支架植入术后再狭窄怎么办

补充说明:冠脉支架植入术后再狭窄怎么办

a******W 2021-09-12 22:41

支架 血管 麻醉 心绞痛 手术 胸闷 胸痛 心肌梗死 心脏 气促 主动脉 瓣膜病

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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冠脉支架植入术后再次发生狭窄可以考虑再狭窄处扩张、冠脉球囊扩张术、冠脉内斑块切除术、冠脉内射频消融术、冠状动脉旁路移植术等治疗。如果症状持续或加剧,应尽快就医以评估血管状况并制定适当的治疗方案。
1.再狭窄处扩张
通过再次使用导丝、微导管和球囊,在狭窄部位进行扩张,通常采用局部麻醉或轻度全身麻醉。此措施旨在恢复血管通畅,减少心绞痛发作,因为再狭窄导致的血流受阻是引起心绞痛的原因之一。
2.冠脉球囊扩张术
利用球囊导管对狭窄病变部位进行扩张,一般在局部麻醉下完成。该手术能够暂时改善血液供应,缓解因冠脉狭窄引起的胸闷、胸痛等症状;但并不能完全治愈病情,仍需进一步评估是否需要其他治疗手段。
3.冠脉内斑块切除术
应用特殊的器械将冠脉内的斑块组织刮除或磨削掉,从而恢复血管通畅性。该措施适合于存在严重狭窄或已发生过心肌梗死的患者,可显著降低再发心血管事件的风险。
4.冠脉内射频消融术
运用电生理技术对异常电信号传导路径进行破坏,恢复正常心脏节律。对于由快速心室率引起的胸闷、气促等症状有较好效果。
5.冠状动脉旁路移植术
开胸后建立一条从主动脉到冠状动脉的旁路通道,以绕过狭窄或堵塞区域,改善心肌供血。主要针对复杂多支病变或合并瓣膜病者,可提高长期生存率及生活质量。
术后定期复查至关重要,以便及时发现并处理可能出现的并发症或再狭窄情况。建议采取健康生活方式,如戒烟限酒、合理饮食及适量运动,有助于预防再狭窄的发生。

2024-02-09 03:42

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心绞痛 (冠心病,缺血性心脏病)

心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

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