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正常人突然大便失禁是怎么回事
补充说明：正常人突然大便失禁是怎么回事
a******W 2021-09-12 22:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
正常人突然大便失禁可能是由脑血管意外、肛门括约肌损伤、直肠脱垂、巨球蛋白血症或糖尿病性神经病变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管意外
脑血管意外导致大脑控制排泄功能区域受损，使患者出现突然的大便失禁。这种情况下，需要紧急就医进行头颅CT扫描以评估损伤程度。可遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物降低颅内压和减轻水肿，改善症状。
2.肛门括约肌损伤
肛门括约肌损伤可能导致肛门失去正常的闭合能力，从而引起大便失禁。这种情况通常由于外伤、手术或其他原因造成。针对肛门括约肌损伤的治疗方法包括康复训练和生物反馈疗法，在专业医师指导下进行。
3.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜下组织松弛或固定不全所致的一种病理状态，当腹压增加时，会导致直肠前壁向阴道后壁膨出，进而压迫到膀胱和尿道，引起尿频、尿急、尿不尽等症状。对于轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动来加强盆底肌肉力量；重度者则需考虑手术治疗如直肠悬吊固定术。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌入血液中，导致高粘滞血症。高粘滞血症会引起血液循环缓慢，影响脑部供血，从而诱发突发性大便失禁。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由长期高血糖引起的周围神经系统损害，此时支配肠道的自主神经也会受到影响，无法正常调控消化系统的活动，因此会出现大便失禁的情况。患者可在医生指导下口服营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议关注饮食习惯调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的排便时间。必要时，可以进行直肠指诊、肛门超声检查以及直肠镜检査，以进一步评估病情。
2024-03-18 13:29
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
