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24小时动态血压监测是怎么回事
补充说明：24小时动态血压监测是怎么回事
a******W 2021-09-12 22:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
24小时动态血压监测是一种连续记录患者血压变化的检查方法，通常佩戴在上臂，可捕捉日间和夜间血压数据。该检查有助于评估血压节律异常，如原发性高血压、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤等，以便制定更精准的治疗方案。
1.原发性高血压
原发性高血压通常由遗传因素和不良生活方式引起，导致心脏后负荷增加，肾脏对钠重吸收增强，进而影响血压水平。这种持续升高的压力可能导致头痛、心悸等症状。对于原发性高血压患者，常使用利尿剂如氢进行降压治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而收缩外周血管并升高血压。这会引起慢性肾功能不全、蛋白尿等不适状况。介入手术是治疗肾动脉狭窄的主要方法，例如经皮球囊扩张术或经皮内膜消融术。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征伴随睡眠时上气道塌陷，反复出现短暂的呼吸停止，此时身体需要提高血压以保证足够的氧气供应。长期如此可导致白天疲乏、夜间打鼾等现象。佩戴口腔托架或使用连续气道正压机是管理此病症并改善睡眠质量的有效手段。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，使体内钠离子潴留而造成血压上升。临床表现为高血压、低血钾，并伴有乏力、多尿等症状。醛固酮受体拮抗剂可用于降低血压和纠正电解质失衡，代表药物有螺内酯和依普利酮。
5.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏排出更多血液，从而增高血压。典型症状包括突发性高血压、心动过速以及出汗异常。手术切除肿瘤是治愈嗜铬细胞瘤的关键所在，大型医院通常采用腹腔镜下微创手术的方式进行处理。
除了上述提及的病因外，还应考虑是否存在其他潜在的心脑血管疾病。建议定期监测血压变化，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于控制血压。必要时，可以咨询专业医生，进一步完善相关检查，如颅脑磁共振成像、超声心动图等，以便更好地评估病情。
2024-01-24 12:41
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
