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腹腔镜手术一月后复查什么

发病时间:不清楚

腹腔镜手术一月后复查什么

补充说明:腹腔镜手术一月后复查什么

a******W 2025-09-17 04:55

腹腔镜手术 腹部 腹腔镜检查 腹水 肌肉 肿块 空腹 麻醉 造影 食道 小肠 大肠 腹肌

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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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腹腔镜手术一月后复查主要是检查手术部位的恢复情况以及身体的整体健康状况。

腹腔镜手术后一个月的复查,是为了确保手术部位已经充分愈合,同时监测患者在术后一个月内身体状况的变化,及时发现并处理可能出现的并发症,确保患者安全恢复。

腹腔镜手术后一个月的复查通常包括体格检查、血液检查、影像学检查等。体格检查主要是通过医生的触诊来判断手术部位的愈合情况;血液检查可以评估患者是否有感染、贫血等问题;影像学检查如超声或CT可以帮助医生了解手术部位的具体恢复情况。

复查的结果需要客观看待,不能仅凭单一指标就下结论。例如,如果血液检查显示白细胞计数偏高,可能意味着有感染,但这需要结合其他检查结果和临床症状来综合判断。复查结果应由专业医生解读,患者不应自行解读数据,以免造成不必要的恐慌或忽视问题。

【实用小贴士:】

1. 复查前,尽量不要吃早餐,以确保某些检查(如腹部超声)的准确性。

2. 带上所有相关的医疗记录和之前的检查结果,以便医生参考。

3. 如果有任何不适或疑问,及时与医生沟通。

4. 按照医生的建议进行复查,不要自行决定是否需要复查。

2025-09-18 09:22

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腹水 (腹部积水)

腹水系指腹腔内游离液体的过量积聚。在正常状态下腹腔内约有50ml液,对肠道起润滑作用。在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml即称为腹水。腹水是许多疾病的一种临床表现。产生腹水的原因很多,较为常见的有心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、腹膜疾病,营养障 ,恶性肿瘤、结缔组织病等。以往诊断腹水主要依靠腹部叩诊,出现移动性浊音即可诊断为腹水。小量腹水(500ml以内)只能在肘膝位时叩诊脐部才能出现浊音,诊断较为困难,中等量腹水可有明显的移动性浊音,大量的腹水有腹型的改变及波动感,一般诊断不难。目前对小量腹水的诊断可借助B型超声等辅助检查来确诊,腹水的诊断很少有漏诊者。对腹水性质的诊断除根据腹水的外观来判断外,主要依靠化验室检查。

  • 症状起因:一、病因分类 (一)心血管疾病 1、慢性充血性右心衰竭 2、心包炎:如渗出性心包炎、慢性缩窄性心包炎。 3、瘦型克山病 (二)肝脏疾病 1、病毒性肝炎 2、肝硬化 3、肝脏肿瘤 4、肝脏血管疾病 (1)肝静脉阻塞综合征。 (2)门静脉血栓形成。 (3)下腔静脉阻塞综合征。 (三)腹膜疾病 1、腹膜炎 如渗出性结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、播散性红斑狼疮性腹炎、胆固醇性腹膜炎、肉芽肿性腹炎、糖衣肝。 2、腹膜肿瘤 腹膜的转移瘤、腹膜间皮瘤。 (四)肾脏疾病 1、慢性肾炎肾病型 2、肾病综合征 (五)营养障碍性腹水 低蛋白血症。 (六)其他原因 1、乳糜性腹水 2、甲状腺功能减退 3、梅格斯(Meigs)综合征 二、机 理 a、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致。钠水潴留的基本机理是球一管失平衡而导致的肾排钠和排水减少。这种钠水潴留有原发和继发两大类。 (一)原发性肾脏排钠、排水量减少 肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降,而肾小管的重吸收不减少,使肾排钠,排水减少。导致钠水储留 (二)继发性肾脏排钠、排水量减少 1、肾小球滤过钠水减少:任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少,肾小球滤过率下降。 2、肾小管重吸收销增多:①近曲小管重吸收钠水增多,当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用,即肾小球滤过分数估(filtration fraction,FF)的增加。滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量。当循环血量减少时,肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显,因此肾小球的滤过分数增加。此时由于无蛋白滤液相对增多,流人肾小管周围毛细血管的血液中,血浆蛋白的浓度也就相对增高,而管周毛细血管的流体静压则下降,这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收。②远曲小管和集合管重吸收销水增加,由于有效血循环量下降,引起醛固酮的增加、抗利尿素增加致钠水潴留。 b、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多 组织间液生成和回收的平衡,受血管内外诸因素的调控。这些因素之一的失常或两个以上同时或先后失常,就可使血管内外液体交换失衡。引起组织间液生成过多或回收过少,或两者兼有,其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水,这些调控因素有: (一)毛细血管有效流体静压增高 (二)有效胶体渗透压下降 有效胶体渗透压下降的原因有:①血浆蛋白浓度下降,②微血管壁的通透性增加,血浆蛋白外渗,③组织间液中蛋白积聚。 (三)淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿 这些液体游离至腹腔便形成腹水。不同的疾病腹水形成的基本因素相同,在发生机理上可略有不同。 1、心肾性腹水的形成机理 参见第二章 2、肝硬化腹水 形成的机理较为复杂。腹水形成的主要因素有门静脉高压引起的循环动力学改变。淋巴循环障碍、低蛋白血症、继发性的肾功能障碍以及醛固酮和抗利尿激素的增加。目前有三种学说可用来解释腹水发生机理。即充盈不足学说、泛溢学说及周围动脉扩张学说。 (1)充盈不足学说:认为肝血液流出道受阻,门脉及肝窦压增高,导致的门脉系及其引流的脏器血管床淤血。液体静压增加,加上低蛋白血症所致的胶体渗透压降低。维系门脉系。肝内毛细血管液体交换平衡的Starillg力严重失衡,液体从肝窦漏人Disse间隙形成淋巴液。肝淋巴液从肝表面淋巴管及肠浆膜面漏出即形成腹水,腹水形成以后有效血容量减少,醛固酮增加,抗利尿素增加,致钠水储留。腹水形成在先,门脉高压、低蛋白血症、淋巴回流量增加为腹水形成的始动因素。水、钠储留在后,是维持腹水持续发展的因素。 (2)泛溢学说:1969年Lieberman等发现,不论有无腹水,肝硬化患者血容量都高于非肝硬化者。该学说认为肝硬化腹水形成之前就已有钠、水储留,血容量扩张。淋巴液流量增加,“泛溢”于腹腔内。钠水储留是腹水形成的始动因素。导致钠水储留的始动因素为肝肾反射。随肝硬化形成,肝内压升高,肝内低压力感受器激活肾交感传出神经后,通过直接促进肾小管对销的重吸收,增加肾素活性以及降低肾血流量。肾小球滤过率等途径使肾对销排泄障碍,结果导致销摊留。 (3)周围动脉扩张学说:1988年 Shrier等首先提出这一学说,认为肝硬化腹水形成前,首先有周围动脉扩张,有效循环血量相对减少,激活缩血管物质、钠水储留系统和交感神经,RAAS、血管加压素(AVP),使肾血管收缩、水钠满留,最终形成腹水。周围动脉扩张是肝硬化钠水储留的始动因素,引起周围动脉扩张的因素在肝硬化腹水的形成中起中心作用。导致动脉扩张的因素有:①扩血管物质(一氧化氮、胰高血糖素、前列腺素r一氨基酪酸(GABA)血管活性肽、胆酸、内毒素及组胺等)增加。②血管对内源性缩血管物质(去甲肾上腺素、血管紧张素11等)的敏感性减低。 3、腹膜疾病引起的腹水 是由于腹膜的炎性渗出及恶性肿瘤的浸润所致。乳糜性腹水是由于胸导管阻塞所致,多见于丝虫病。

  • 可能疾病: 肝癌 肠癌 胰腺肿瘤 腹膜肿瘤 虫臌

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

适用药品

盐酸利多卡因注射液

本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

西甲硅油乳剂

1.用于治疗由胃肠道中聚集了过多气体而引起的不适症状:如腹胀等,术后也可使用。2.可作为腹部影像学检查的辅助用药(例如:X-线、超声、胃镜检查)以及作为双重对比显示的造影剂悬液的添加剂。

甲巯咪唑片

1.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好,可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。

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