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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生血管性青光眼的治疗需要个体化方案,通常包括激光视网膜光凝、抗VEGF药物注射、睫状体冷冻治疗、激光小梁成形术和睫状体光凝术等。由于病情的复杂性和进展迅速,应密切监测并遵循专业眼科医生的指导。
1.激光视网膜光凝
激光视网膜光凝是通过使用特定波长的激光直接照射异常的视网膜组织,形成微小的疤痕,以封闭新生血管并减少眼内液体积聚。此措施旨在稳定、甚至逆转新生血管的发展,从而控制眼压上升。针对新生血管导致的房水流通受阻,激光光凝可稳定或消除这些异常血管,改善房水流通。
2.抗VEGF药物注射
抗VEGF药物注射通常采用玻璃体腔注射的方式将药物注入眼球内部,作用于抑制新血管生长因子的活性,进而控制新生血管的发展。VEGF是促进眼部组织炎症及新生血管化的重要因素,在新生血管性青光眼中扮演关键角色。通过抑制VEGF的作用,可以有效地预防进一步的眼部损伤。
3.睫状体冷冻治疗
睫状体冷冻治疗是一种非侵入性的方法,利用液氮对病变区域进行快速冷冻处理,一般需要多次治疗才能见效。该技术适用于新生血管性青光眼患者,因为其能够有效缩小肿胀的睫状体面积,减轻房水外流阻力。此外还可刺激机体产生瘢痕组织覆盖受损部位,防止再次出血。
4.激光小梁成形术
激光小梁成形术是一种微创手术,利用激光能量精确地切开小梁组织,增加房水排出通道,降低眼压。对于新生血管性青光眼伴随开放性眼小梁网硬化者有益。该手术有助于恢复正常的房水引流功能,缓解因房水排泄不畅引起的压力增高。
5.睫状体光凝术
睫状体光凝术是在显微镜下进行的一种眼科手术,通过使用特殊的激光设备对受影响的区域进行精准加热,通常需要分几次完成。该措施适合于新生血管性青光眼合并有黄斑水肿的患者。它可以减少眼睛内部的液体分泌,从而降低眼压。
在接受新生血管性青光眼的治疗过程中,应定期监测视力变化以及可能出现的并发症,如黄斑水肿或并发白内障。建议患者遵循医嘱,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,以利于疾病的管理和预后。

2024-01-25 14:43

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新生血管性青光眼

新生血管性青光眼(NVG),是患眼中虹膜上存在着新生血管。直到进入20世纪,关于NVG的知识才建立在完善的解剖学基础上。1906年,Coats描述了视网膜中央静脉阻塞,患眼中虹膜上新生血管的组织学发现。1928年,Salus描述了糖尿病患眼中虹膜上相似的新生血管。20世纪早期,房角镜检查法引入临床应用以后,Kurz认为结缔组织的收缩是造成粘连性房角关闭的原因。鉴于这种青光眼的起因是新生血管而不是眼内出血,Weiss等于1963年提出了新生血管性青光眼的名称。

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