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哪些药可以降低胆红素
补充说明：哪些药可以降低胆红素
a******W 2021-09-13 15:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
降低胆红素的药物包括拉氧酰胺、熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、水飞蓟宾和葡醛内酯。这些药物均需在医生指导下使用，如果胆红素水平持续升高或伴有其他症状，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.拉氧酰胺
拉氧酰胺适用于慢性胆汁淤积性肝病引起的胆红素升高。该药物能促进胆汁分泌和排泄。本品需遵循医嘱进行治疗，不可随意停药。
2.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可用于胆固醇结石的溶石治疗。其具有利胆的作用，可促进胆汁排出。使用时应注意监测肝功能，长期服用应定期复查。
3.腺苷蛋氨酸
腺苷蛋氨酸可用于酒精性肝炎、胆汁淤积性肝硬化等疾病导致的胆红素升高。此药能够改善肝脏合成和代谢功能，降低血清胆红素水平。对于妊娠期及哺乳期妇女，应在医师指导下谨慎使用。
4.水飞蓟宾
水飞蓟宾用于急、慢性肝炎，早期肝硬化等疾病所致的黄疸。本品能稳定肝细胞膜，对抗自由基对肝细胞的损伤。建议患者遵医嘱按时按量服用，以充分发挥疗效。
5.葡醛内酯
葡醛内酯主要用于各种原因引起的急性肝炎。本品能增强肝脏解毒能力，有助于降低血液中胆红素含量。本品为口服制剂，不宜咀嚼或压碎，以免影响吸收效果。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用，以确保安全有效地控制胆红素水平。同时，患者要保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有利于维护肝脏健康。
2024-02-13 15:00
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胆红素钙结石其主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。
症状起因：1.感染。胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。在正常情况下，胆汁中虽然含有β-葡萄糖醛酸酶，但含量比较少，同时还存在葡萄糖1，4-螺旋内酯等结抗物，所以不呈现酶的活性。但当胆道发生感染时不仅胆汁中的β-葡萄糖醛酸酶活性增加，而且大肠杆菌、类杆菌、梭形芽孢杆菌感染可产生大量β-葡萄糖醛酸酶。这样β-葡萄糖醛酸酶量的增加以及活性的增加可使大量结合性胆红素水解生成游离胆红素，游离胆红素不溶于水，它与胆汁中的钙结合形成不溶性的胆红素钙颗粒。胆红素钙颗粒以脱落红胞、寄生虫卵等为核心，在胆汁中黏蛋白的帮助下不断沉积形成结石。 再者，细菌感染可以引起胆囊发炎，胆囊壁增厚，胆囊收缩功能减退，胆汁在胆囊内储留时间延长，从而加速结石形成。另外IgA缺乏(人体内一种抗体缺乏)可使胆囊免疫功能减低，增加感染、形成结石的机会。 2.胆道蛔虫病：胆道蛔虫病是我国胆管结石的主要病因。另外，肝吸虫病和鞭毛虫病也可以引起胆道壁损伤，并引起胆道感染。此外虫的残体和虫卵可形成结石核心，成为原发性胆管结石的形成条件。 3.胆汁成分改变：胆汁酸能防止或减少胆红素钙的沉淀，而糖蛋白去易成为结石的支架。 4.氧自由基：氧自由基能使胆红素钙生成加快，且使胆囊上皮细胞分泌更多的糖蛋白，从而有利于胆结石形成。 5.饮食：长期的营养不良不仅可影响胆道的正常防卫能力，而且低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，可使胆汁中葡萄糖二酸内酯减少，抑制β-葡萄糖醛酸酶的作用减弱，β-葡萄糖醛酸酶的活性增强，易发生胆红素沉淀而形成胆色素类结石。 6.胆道系统先天性异常：胆管系统的解剖学变异所导到的胆流障碍均易在该部发生胆结石。什得注意的是，营养不良状态在胆色素结石的病人中是常见的。
常见检查：
就诊科室：肝胆
