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上尿路结石时发生绞痛的原因
补充说明：上尿路结石时发生绞痛的原因
a******W 2021-09-13 15:15
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上尿路结石引起绞痛多是因为肾盂内高压、输尿管痉挛、尿道梗阻导致的，也可能是由于感染引起的局部炎症反应所致。患者需要在医生指导下进行针对性治疗，避免疼痛加剧或引发其他并发症。
1.肾盂内高压
当肾盂内压力增高时，会导致肾实质缺血、缺氧，进而引起肾绞痛。因为肾盂是肾脏排泄尿液的地方，当有结石堵塞时，尿液无法顺利排出，导致肾盂内的压力增加。肾盂内高压通常需要使用止痛药物进行缓解，如非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.输尿管痉挛
输尿管痉挛是指输尿管平滑肌突然收缩，导致尿液流动受阻，从而引起疼痛。输尿管痉挛是由于结石刺激输尿管壁上的神经纤维，这些纤维受到刺激后会产生电信号，导致输尿管平滑肌收缩。对于输尿管痉挛，可以遵医嘱使用阿托品注射液、山莨菪碱注射液等解痉药物来缓解疼痛和改善尿液流通。
3.尿道梗阻
尿道梗阻是指尿液从膀胱流出受阻，造成尿液积聚在膀胱中，膀胱壁因此变得越来越厚并产生更多的压力。这种压力会向上传递到肾脏，导致肾盂扩张和肾绞痛的发生。若确诊为尿道梗阻，则需及时就医通过手术解除梗阻，例如经尿道膀胱镜下碎石术、耻骨上膀胱切开取石术等。
4.感染引起的局部炎症反应
感染会引起局部组织的炎症反应，导致输尿管黏膜肿胀和狭窄，进一步加重了尿液流通不畅的情况，从而诱发绞痛。此外，细菌产生的毒素也会直接作用于神经细胞，引起剧烈的疼痛感。针对感染引起的疼痛，可遵照医生的意见选用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议患者定期复查泌尿系统超声以监测结石的位置和大小变化，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出。
2024-04-03 19:00
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约3∶1。近30多年来，我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显提高。
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