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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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治疗脾大可以考虑饮食疗法调整、中药调理、肝脏保护药物、脾脏介入治疗、脾脏切除术等方法。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以获得专业治疗。
1.饮食疗法调整
通过减少脂肪摄入、增加蛋白质含量来改善饮食结构,必要时可咨询营养师制定个性化饮食方案。合理的饮食有助于减轻肝脏负担,辅助修复受损组织,对因肝功能异常导致的脾肿大有积极影响。
2.中药调理
患者可在医生指导下服用柴芍承气汤、茵陈蒿汤等中药方剂进行调理。上述两种中药方剂具有清热解毒的功效,对于湿热蕴结所引起的脾大能起到一定的缓解作用。
3.肝脏保护药物
患者需遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等肝脏保护类药物进行治疗。上述两种药物能够抑制炎症反应,促进肝细胞再生,从而达到保肝护肝的效果,有利于控制病情的发展。
4.脾脏介入治疗
在影像引导下将微导管插入脾动脉,注射硬化剂或栓塞剂以缩小脾脏体积。此方法适合于脾功能亢进引起血小板减少的患者。介入治疗可以直接阻断脾脏的血液供应,使脾脏逐渐纤维化并缩小。
5.脾脏切除术
手术通常采用开放式或腹腔镜技术,在全身麻醉下完成,由专业外科医师执行。脾脏切除术旨在移除病变或过大的脾脏以缓解相关病症。对于特定原因如遗传性溶血性贫血所致脾肿大有效。
针对脾大的治疗应首先确定病因,建议定期复查超声检查以及血常规等相关检查,监测病情变化。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累及饮酒,有助于减轻脾脏负担,促进康复。

2024-03-12 23:52

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肝功能异常

肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害,可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害,通过肝脏的代偿功能,一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛,引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变,称为肝功能不全(hepatic insufficiency),即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候,针对不同的表现采用不同的治疗方法,比如:保肝,降黄,抗病毒,降脂等对症治疗。

  • 症状起因:引起肝功能不全的原因很多,可概括为以下几类: 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,atp生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素),即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化,病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等),也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂),而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶,1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝硬化。

  • 可能疾病: 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肝病、消化、内科、传染科

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