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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

胸口感觉有东西压着可能是胸椎间盘突出、胸壁软组织劳损、胸膜炎、肺栓塞、胃食管反流病等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.胸椎间盘突出
当胸椎间盘向后方突出时,压迫脊髓和神经根,导致胸部出现疼痛、麻木感。这种压迫可能引起局部血液循环受阻,从而产生不适。患者可在医生指导下通过微创手术的方式进行治疗,如椎间孔镜下椎间盘切除术等。
2.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸壁肌肉、肌腱或韧带受到过度使用或损伤,导致局部炎症反应和水肿,进而引起胸痛。这些软组织的损伤可能导致胸壁稳定性下降,对内部器官造成压迫。对于胸壁软组织劳损,建议遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层之间的炎症,炎症可刺激胸膜产生积液或粘连,导致胸腔内压力增高,从而引起胸闷、呼吸困难等症状。胸腔内的压力变化会影响心脏的舒张功能,使血液回流减少,进一步加重胸闷的感觉。胸膜炎患者可以配合医生使用阿奇霉素分散片、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质堵塞肺动脉所引起的病症,会导致肺部血液循环不畅,引起胸痛、呼吸困难等症状。血栓的存在使得肺循环阻力增加,肺动脉高压,从而引起胸闷、气短的症状。对于急性大面积肺栓塞,需要紧急处理,建议及时就医,在专业医师指导下进行经导管介入治疗,如采用导管直接进入肺动脉取出血栓。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管,引起的一系列临床综合征。胃酸和胃内容物逆流至胸骨下端附近会引起胸骨后烧灼感和胸痛,有时还伴有嗳气、上腹部不适等症状。患者可以在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物来进行改善,比如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
针对以上提及的所有病因,都应定期复查胸部影像学检查以监测病情进展。此外,建议患者注意休息,避免剧烈运动,以免加重胸痛症状。

2024-01-20 08:25

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胸膜炎 (肋膜炎)

胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。

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