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颅咽管瘤手术后尿崩是怎么回事
补充说明：颅咽管瘤手术后尿崩是怎么回事
a******W 2021-09-13 15:13
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
颅咽管瘤手术后尿崩可能是由于垂体前叶功能减退、术后损伤垂体柄、下丘脑神经损伤、术后感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退导致抗利尿激素分泌不足，影响肾小管对水的重吸收，进而引起尿崩。补充抗利尿激素类似物如去氨加压素是常见的治疗方法。
2.术后损伤垂体柄
术后损伤垂体柄可能导致其输送抗利尿激素的功能受损，引起暂时性尿崩。轻度情况下，待损伤修复后可自行恢复；重度时需考虑再次手术修复垂体柄。
3.下丘脑神经损伤
下丘脑神经损伤干扰了下丘脑-垂体系统的正常功能，包括抗利尿激素的分泌和调节，从而导致尿崩。针对下丘脑神经损伤的治疗可能涉及使用激素替代疗法，如皮质醇或甲状腺激素。
4.术后感染
术后感染可能导致炎症反应，刺激垂体组织，进而影响抗利尿激素的合成和释放。抗生素治疗是关键，例如青霉素、头孢菌素等药物的应用。
患者应保持充足的水分摄入以防止脱水，同时监测电解质平衡。建议进行血液电解质分析、尿液分析以及必要的激素水平检测，以评估病情进展并调整治疗方案。
2024-02-16 05:55
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颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤。在鞍区肿瘤中占第二位。好发于儿童，成年人较少见。好发于鞍上，占整个颅内肿瘤的5～7%，占儿童颅内肿瘤的12～13%。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。CT扫描可明确诊断。治疗主要为手术切除肿瘤。
