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腹痛拉血便怎么回事
补充说明：腹痛拉血便怎么回事
a******W 2021-09-13 15:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹痛拉血便可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠癌或小肠血管畸形等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，当致病菌侵入人体后，会引起炎症和坏死组织脱落，进而出现腹痛、腹泻等症状。此外，由于炎症刺激，会导致黏膜破裂出血，从而引起血便。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等药物。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其特征是结肠黏膜表面形成浅表或深达黏膜下层的溃疡。这些溃疡可能导致局部组织坏死和出血，引起腹痛和血便。针对溃疡性结肠炎的治疗通常包括口服免疫调节剂和皮质类固醇，如、硫唑嘌呤等药物。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，病变可累及全消化道，典型表现为节段性分布，伴有纤维化。这导致了肠道运动功能障碍和消化吸收不良，进而引发腹痛、腹泻以及伴随有血便的症状。患者需要遵医嘱服用氨基水杨酸制剂进行治疗，如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物。
4.大肠癌
大肠癌是指大肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，随着病情的发展，可能会对周围组织造成压迫和侵犯，引起腹痛、排便习惯改变和血便。确诊大肠癌需及时手术切除病变部位，配合化疗、放疗等方式辅助治疗，常用药物为奥沙利铂、亚叶酸钙等。
5.小肠血管畸形
小肠血管畸形是指小肠壁内的血管发育异常，当受到机械性损伤或某些促凝物质的影响时，容易发生破裂出血，引起腹痛和血便。对于小肠血管畸形的治疗主要是通过内镜下微创手术的方式进行止血处理，例如内镜下曲张静脉套扎术、硬化剂注射等。
建议定期进行粪便常规和潜血试验检测，以监测疾病的进展和治疗效果。同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持充足的水分摄入，有助于缓解不适症状。
2024-03-06 23:47
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
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