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上尿路结石的治疗
补充说明：上尿路结石的治疗
a******W 2021-09-14 17:05
尿路结石 体外冲击波碎石 经皮肾镜取石术 输尿管 腹腔镜手术
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精选回答(1)
上尿路结石的治疗可以采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合处理表浅且直径小于2厘米的结石，因为它具有非侵入性、快速有效等特点。然而，对于深层位置或较大体积结石效果可能有限。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉下穿刺肾脏，在X光监视下插入一根细针到达结石处，然后用激光或碎石工具将其粉碎并取出。此法适用于大型或多发性上尿路结石，因为能够直接进入体内操作。但需住院并在全身麻醉下执行。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是利用软式或硬式输尿管镜从尿道口进入膀胱，再沿着输尿管到达结石所在位置，采用各种器械将结石击碎并取出。该技术适合处理位于肾盂或输尿管内的小至中等大小结石。其优点在于可以直接观察并清除结石，减少损伤风险。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术方式，在全麻下通过小切口置入镜头及器械对结石进行摘除。对于某些特殊类型的上尿路结石如鹿角形结石或嵌顿于狭窄部位者有较好效果；可同时处理多处病变。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂促进排尿，以及应用α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌等措施以辅助结石排出。该方法适合直径小于0.5厘米且无梗阻因素的小型肾盏或输尿管末端结石。有助于缓解因结石引起的腰部绞痛等症状。
患者应保持充足的水分摄入量，每日至少2L，以促进结石溶解和排泄。饮食方面宜低盐低钙，避免过多摄入草酸含量高的食物，如菠菜、甜菜等，以减少结石形成的风险。
2024-03-11 23:20
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约3∶1。近30多年来，我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显提高。
