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胆管内结石怎么治疗
补充说明：胆管内结石怎么治疗
a******W 2021-09-14 17:08
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管内结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经内镜逆行胰胆管造影术、胆管切开取石术、体外冲击波碎石治疗等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊，达到去除结石的目的。此手术常用于治疗胆囊结石、慢性胆囊炎等疾病。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是利用穿刺针在皮肤上打开通道，然后将取石工具送入胆管中取出结石。该技术主要用于治疗胆管内较大或难以直接取出的结石。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是一种介入性微创手术，医生使用特殊器械从口腔插入十二指肠，对胆管进行造影检查，并可同时进行取石。此方法适用于胆管梗阻、胆管扩张等引起的黄疸及胆道疾病的诊断和治疗。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在麻醉下找到结石所在位置后，使用特制的工具将其取出。该手术通常用于治疗胆管内的大块或复杂结石。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗利用高能级物理能量将结石分解成较小颗粒以便排出。对于直径小于2厘米且无严重解剖结构异常的胆管内结石有效。
针对胆管内结石，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少脂肪摄入，如避免食用油炸食品、肥肉等。必要时，可在医师指导下服用熊去氧胆酸片以促进结石溶解。
2024-04-14 22:31
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
