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胆管内结石是怎么形成的
补充说明：胆管内结石是怎么形成的
a******W 2022-03-22 18:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管内结石的形成可能与胆汁淤积、胆道梗阻、胆管炎、肝硬化、长期使用利尿剂等病因有关。由于结石可能导致胆管梗阻和炎症，建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁分泌过多或排泄不畅导致胆汁在胆囊和胆管中积累。胆汁有助于消化脂肪，当其积累时可能导致腹泻、腹胀等不适。熊去氧胆酸是一种促进胆汁排出的药物，可用于治疗胆汁淤积引起的症状。
2.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动受阻，通常由胆石症引起，可导致胆汁无法正常流入小肠，进而逆流进入胆管并形成结石。这会导致胆管扩张和炎症，进一步加重胆汁淤积。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法，例如经皮经肝胆管引流术。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管壁急性炎症反应，此时免疫细胞会聚集以对抗病原体，同时产生大量炎症因子，这些因子可能损伤胆管黏膜，导致胆汁渗出增加。抗生素治疗是关键，医生可能会开具头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
4.肝硬化
肝硬化时肝脏结构发生改变，影响胆汁的正常运输和排泄，从而导致胆汁淤积。患者可在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物来改善病情。
5.长期使用利尿剂
长期使用利尿剂会引起电解质失衡，导致身体脱水，从而使胆汁浓度升高，易于形成胆石。减少利尿剂剂量或更换其他降压药可能是必要的，如氨氯地平、硝苯地平等。
针对胆管内结石，建议定期监测血清胆红素水平以及进行超声检查，以评估病情变化。饮食方面宜低脂高纤维，避免暴饮暴食，保持规律作息，保证充足睡眠，有利于维护身体健康。
2024-04-20 04:34
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
