首页> 内科> 内分泌科> 全段甲状腺旁腺激素高原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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全段甲状腺旁腺激素高可能是由原发性甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾衰竭、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤骨转移等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素通过调节钙磷代谢,维持血液中钙离子浓度正常。过度活跃的甲状旁腺会导致血钙升高,进而刺激破骨细胞活性和增加肠道对钙的吸收。针对原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗可能包括手术切除肿大的甲状旁腺。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期过量摄入维生素D导致体内钙、磷水平异常增高,引起骨骼矿化障碍和软组织钙化的一种疾病状态。此时,甲状旁腺受到抑制,不能有效地降低血钙水平,从而出现甲状旁腺激素偏高的现象。患者可遵医嘱使用降钙素等药物进行治疗。
3.肾衰竭
肾衰竭时肾脏无法有效清除体内的钙和磷酸盐,导致这些物质在血液中的浓度上升。这会进一步刺激甲状旁腺分泌更多的PTH以促进尿液中钙的排泄。控制饮食中的蛋白质含量并遵循低磷饮食有助于减少肾脏负担。必要时医生可能会建议行腹膜透析或血液透析来帮助排除体内多余的废物和水分。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子,导致破骨细胞活性增强,骨质被大量破坏,从而引起甲状旁腺激素升高。患者可在医生指导下使用等糖皮质激素类药物以及环磷酰胺等免疫抑制剂进行化疗。
5.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤骨转移后,肿瘤细胞会释放一些炎症因子,这些因子会刺激破骨细胞活动,加速骨质分解,导致甲状旁腺激素升高。针对恶性肿瘤骨转移的治疗通常包括放疗、化疗或靶向治疗,如紫杉醇或多西他赛等。
需要注意的是,对于甲状旁腺激素升高的情况,应避免食用高磷食物,如加工食品和某些坚果,以减少肾脏负担。建议定期监测电解质、肾功能和血钙水平,以便及时发现并处理相关问题。

2024-03-02 23:46

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原发性甲状旁腺功能亢进症 (侠瘿瘅,侠瘿瘤)

甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。甲状旁腺一般有四个,紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平,长5~6mm,宽3~4mm,厚约2mm;重30~45mg;黄褐色,质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素,其生理功能是调节体内钙的代谢,维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起,较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生,很少由于腺癌。

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