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尿毒症昏迷的原因
补充说明：尿毒症昏迷的原因
a******W 2021-09-14 17:07
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尿毒症昏迷可能是由于肾功能衰竭、电解质紊乱、药物中毒、代谢性酸中毒、脑水肿等原因引起的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肾功能衰竭
肾功能衰竭导致体内废物和液体潴留，这些物质积累会导致电解质失衡和毒素水平升高，进而引起尿毒症昏迷。维持透析是长期管理肾功能衰竭的关键措施，通过血液透析或腹膜透析帮助清除体内的废物和液体。
2.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内钠、钾等离子浓度异常，影响神经肌肉和心血管系统的正常功能，当电解质严重失衡时会引起尿毒症昏迷。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射电解质平衡溶液，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
3.药物中毒
药物中毒是指摄入过量或不当使用某些药物引起的中毒反应，可能导致中枢神经系统抑制或心脏骤停，从而诱发尿毒症昏迷。急诊情况下可能需进行洗胃、灌肠以排除剩余药物，并配合医生给予相应解毒剂，例如依地酸二钠钙注射液、盐酸纳洛酮注射液等。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒由身体产生过多的碳酸氢根离子减少所致，会导致血液中氢离子浓度增加，引起中枢神经系统抑制，进一步发展为尿毒症昏迷。轻至中度的代谢性酸中毒可通过补充电解质溶液来纠正，重度则需考虑血液净化疗法。
5.脑水肿
脑水肿是由于各种原因导致脑组织内水分含量增多而引起的一种病理状态，可使颅内压力增高，压迫大脑皮层，从而引起意识障碍甚至昏迷。降低颅内压是治疗脑水肿的主要目标，常用方法包括限制液体摄入、使用利尿剂(如)以及必要时行去颅骨瓣减压术。
建议定期监测血生化指标，以便早期发现并处理肾脏问题。对于存在尿毒症风险的人群，应避免使用可能损害肾功能的药物，如非甾体抗炎药。
2024-01-03 17:54
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尿毒症昏迷是指肾功能严重障碍，代谢废物不能排出体外，以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积，水电解质代谢及酸碱平衡紊乱，机体内环境的相对稳定被破坏，由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症(uremia)。常表现为氮质血症，血尿素氮和肌酐显著升高，并伴有胃肠、神经肌肉和心血管系统的症状，如恶心、呕吐、腹泻、头痛、无力、淡漠、失眠、抽搐、嗜睡以至昏迷等症象。引起尿毒症的原因很多。肾本身的疾病，如慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎等;全身性疾病引起的肾疾病如高血压性肾硬化，系统性红斑狼疮等;以及尿路阻塞等引起肾实质严重损伤，大量肾单位破坏，造成严重肾功能障碍时都可出现尿毒症。
多发人群：尿毒症透析患者
典型症状： 昏迷 菌尿 镇静、麻醉剂所致昏迷 中度昏迷 觉醒状态丧失
临床检查： 昏迷 菌尿 镇静、麻醉剂所致昏迷 中度昏迷 觉醒状态丧失
治疗费用：市三甲医院约（50000 —— 100000元）
阿魏酸哌嗪片
本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
