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血清谷丙转氨酶低怎么回事
补充说明：血清谷丙转氨酶低怎么回事
a******W 2021-09-14 17:05
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血清谷丙转氨酶低可能是由酒精性肝炎、慢性乙型肝炎、胆道梗阻、肝硬化、遗传性低丙氨酸血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏受损，引起炎症反应和坏死细胞增多，进而导致转氨酶升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时需要营养支持和肝脏保护药物治疗，如水飞蓟宾等。
2.慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎患者体内存在乙肝病毒复制，导致肝细胞损伤和转氨酶水平上升。抗病毒治疗是主要手段，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯等。
3.胆道梗阻
胆道梗阻会导致胆汁淤积，引起肝细胞内酶类浓度增高，从而出现转氨酶偏低的情况。对于良性胆道梗阻，可考虑使用熊去氧胆酸进行治疗；恶性则需手术切除病变组织。
4.肝硬化
肝硬化时肝细胞广泛变性、坏死，残存肝细胞功能减退，无法正常代谢，因此会出现转氨酶降低的现象。肝硬化通常采用综合治疗，包括保肝药如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等，以及针对原发病因的治疗。
5.遗传性低丙氨酸血症
遗传性低丙氨酸血症是一种罕见的常染色体隐性遗传病，由于基因突变导致丙氨酸代谢障碍，使丙氨酸不能正常转化为葡萄糖，导致血液中丙氨酸含量降低。该病目前没有特效治疗方法，主要是对症治疗。如果伴随高氨血症，可以遵医嘱用拉克替醇来减少肠道内的氨产生。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、CT扫描或MRI以进一步评估肝脏状况。
2024-01-15 05:01
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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健脾养肝，凉血活血，软坚散结。用于慢性乙型肝炎、
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
