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血清谷丙转氨酶低是怎么回事
补充说明：血清谷丙转氨酶低是怎么回事
a******W 2021-10-24 19:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血清谷丙转氨酶低可能是由酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道梗阻、遗传性低转氨酶血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏受损，引起炎症反应和坏死细胞增多，进而导致转氨酶水平升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时需要配合营养支持和药物治疗如水飞蓟宾等以减轻肝脏损伤。
2.肝硬化
肝硬化时肝细胞广泛变性、坏死、纤维组织增生和肝小叶结构破坏，使转氨酶从破裂的肝细胞释放入血而导致其活性增高。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片进行抗病毒治疗，改善病情。
3.肝癌
肝癌患者的肝功能受到严重损害，会导致肝细胞膜通透性增加，从而使转氨酶漏出到血液中，出现转氨酶偏低的情况。对于早期肝癌患者，手术切除是首选方案；对于晚期肝癌患者，则可考虑靶向治疗，常用药物包括甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片等。
4.胆道梗阻
胆道梗阻会引起胆汁淤积，胆管内压力增高，从而造成肝细胞损伤，进一步导致转氨酶降低。针对胆道梗阻的治疗方法主要包括经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.遗传性低转氨酶血症
遗传性低转氨酶血症是由基因突变引起的先天性代谢异常，导致肝脏合成和分泌的转氨酶减少。本病通常无需特殊治疗，定期监测肝功能即可。
建议定期复查肝功能，以便及时发现转氨酶的变化。除常规检查外，还可进行超声波检查以评估肝脏结构和功能。
2024-02-15 13:13
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用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。
