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手术治疗脊柱肿瘤的方法
补充说明：手术治疗脊柱肿瘤的方法
a******W 2021-09-14 17:10
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手术治疗脊柱肿瘤可以考虑微创椎体成形术、经皮椎体后凸成形术、脊柱内固定术、全脊椎切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.微创椎体成形术
微创椎体成形术通过小切口进入体内，在影像引导下将特殊材料注入受损椎体，恢复其形态和功能。此措施适合因压缩性骨折导致局部疼痛的患者，能够快速缓解疼痛并促进愈合。
2.经皮椎体后凸成形术
经皮椎体后凸成形术是在局部麻醉下使用穿刺针将骨水泥注入病变椎体，通常在门诊完成。该技术适用于稳定性差、存在神经压迫的患者，可提供即刻稳定性和减轻压迫症状。
3.脊柱内固定术
脊柱内固定术是通过植入金属棒、板或其他装置来加强脊柱结构，防止进一步移位或损伤。对于伴有脊髓或神经根受压、不稳定性的患者，内固定可以帮助维护脊柱稳定，减少神经损害风险。
4.全脊椎切除术
全脊椎切除术是一种复杂的手术，涉及完全去除受影响的脊椎，通常需要全身麻醉和较长的康复期。对于无法保留的恶性肿瘤或多节段严重损伤的患者，全脊椎切除可能是必要的选择，旨在彻底清除病变组织。
术后需定期复查，监测病情变化及可能出现的并发症，如感染或出血。此外，建议采取适当的物理疗法，如渐进性肌肉强化训练，以促进身体恢复和功能恢复。
2024-01-31 06:43
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
