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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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一侧输精管堵塞可以考虑药物疏通、输精管吻合术、输精管附睾吻合术、经皮附睾或睾丸穿刺引流等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.药物疏通
患者可在医生指导下使用抗雄激素类药物如非那雄胺、环丙孕酮等来缓解不适症状。上述药物能够降低血液中睾酮水平,间接影响5α-还原酶活性,减少双氢睾酮合成,长期服用可使精子数量减少,从而改善输精管堵塞引起的不育等问题。
2.输精管吻合术
输精管吻合术通常采用局部麻醉,在手术室完成开放式手术。医生会找到阻塞部位并切除狭窄部分,然后将两端端对端缝合,恢复输精管连续性。此手术旨在重建输精管正常解剖结构,恢复其通畅性,促进精子顺利通过并排出体外。选择此项治疗是因为患者存在单侧输精管阻塞且希望通过物理方式解决生育问题。
3.输精管附睾吻合术
输精管附睾吻合术是在全身麻醉下进行的微创手术,在阴囊内找到受影响的输精管和附睾,并连接它们以恢复正常的精子运输路径。该手术目标是恢复男性生殖系统的正常功能,特别是对于因感染或其他原因导致的一侧输精管阻塞引起不育的患者。
4.经皮附睾或睾丸穿刺引流
经皮附睾或睾丸穿刺引流是一种门诊手术,在局部麻醉下进行,通过针刺入患侧附睾或睾丸抽取液体。该措施适用于急性附睾炎或睾丸梗死引起的一侧输精管堵塞所致的疼痛及肿胀。穿刺可减轻压力积聚,缓解不适症状。
在考虑一侧输精管堵塞时,应避免擅自滥用药物,以免加重病情或引发其他并发症。同时,建议患者定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理任何可能出现的问题。

2024-02-03 13:19

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输精管堵塞

双侧输精管道(从睾丸网到射精管),因任何原因造成的完全性堵塞均可引起无精子症。据统计,堵塞性无精子症约占无精子症病因的55%。

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