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做试管为什么要做宫腔镜检查
补充说明：做试管为什么要做宫腔镜检查
a******W 2021-09-15 17:06
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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做试管前进行宫腔镜检查是为了排除可能存在的子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、子宫粘连等问题，确保子宫环境适宜胚胎着床。对于有子宫肌瘤的患者，可以评估肌瘤对妊娠的影响，指导后续治疗方案。
1.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜受损、变薄，影响胚胎着床。此时进行宫腔镜检查可以直观地观察子宫内膜的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛和不孕。宫腔镜检查有助于发现异位病灶并评估其程度。手术是主要治疗方法，包括腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、输卵管通液术等。
3.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非癌性病变，可能会影响胚胎着床。宫腔镜检查可直接观察内膜厚度及异常情况。对于子宫内膜增生，通常需要通过刮宫术来移除过多的内膜组织。
4.子宫粘连
子宫粘连指的是宫颈管或宫腔壁之间的纤维组织连接增多，导致月经不畅甚至闭经。这会影响受精卵的运输和着床。宫腔镜检查可以直接看到粘连的程度和位置。轻度的子宫粘连可通过宫腔镜下粘连分解术进行治疗；重度则需考虑行腹腔镜下子宫粘连分离术。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的肿瘤，较大的肌瘤可能会阻碍受精卵着床。宫腔镜检查时可同时对肌瘤情况进行评估。针对子宫肌瘤的治疗方式取决于肌瘤大小、数量以及症状严重程度，一般采用药物治疗如米非司酮、左炔诺孕酮等，必要时也可考虑手术切除。
建议定期复查以监测病情变化，如有不适及时就医。此外，对于有生育需求的女性来说，应避免不必要的宫腔操作，减少子宫内膜损伤的风险。
2024-01-24 09:20
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子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
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