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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

流产后一直怀不上可能与子宫内膜炎、输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、卵巢储备功能下降、甲状腺功能减退等病因有关。这些情况都可能导致不孕不育,建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症,导致子宫内膜受损和宫腔环境改变,影响胚胎着床。这会导致流产后的不育。抗生素治疗是主要手段,如头孢曲松钠、多西环素等,需遵医嘱使用。
2.输卵管阻塞性不孕
输卵管阻塞性不孕是指由于输卵管粘连、狭窄等原因导致卵子和精子不能顺利相遇受精,从而引起不孕。这种情况可能导致流产后的不育。手术治疗是解决输卵管阻塞的有效方法,例如腹腔镜下输卵管通液术、输卵管插管术等,需要由专业医生进行操作。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其特征为子宫内膜组织在子宫外生长,导致盆腔疼痛和不孕。该病患者体内存在易孕化的内膜细胞,但因其无法正常着床而出现持续不孕。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解痛经症状,改善子宫内膜环境。
4.卵巢储备功能下降
卵巢储备功能下降指卵巢中卵泡数量减少,卵子质量降低,影响卵子的发育和成熟,进而影响怀孕能力。这是流产对生育力的一种潜在影响。补充雌激素和孕激素是常用的治疗方法,常用药物有戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等,可以改善生殖系统功能,提高怀孕机会。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平低下,影响卵泡发育和排卵,降低怀孕概率。因为甲状腺激素低会影响卵泡的质量和子宫内膜的容受性。补充甲状腺激素是标准疗法,可通过口服左旋甲状腺素钠片纠正甲状腺功能异常,提高生育率。
建议定期进行妇科检查以及内分泌相关指标检测,以监测是否存在其他可能影响生育的问题。必要时,可考虑进行输卵管造影、超声波检查以及血液中的促卵泡激素测定,以进一步评估生育能力和排除潜在障碍。

2024-03-26 02:43

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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