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女性高泌乳素血症是怎么引起的
补充说明：女性高泌乳素血症是怎么引起的
a******W 2021-09-15 17:03
高泌乳素血症 垂体腺瘤 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症 多囊卵巢综合征
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
女性高泌乳素血症可能是由下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑通过分泌催产素释放因子调节人体内的催产素和泌乳素水平。当其功能出现异常时，会导致催产素和泌乳素的分泌失调，进而引起高泌乳素血症。针对下丘脑功能紊乱导致的高泌乳素血症，可以遵医嘱使用溴隐亭等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤是位于垂体前叶的一种良性肿瘤，由于肿瘤压迫或刺激垂体细胞过度分泌泌乳素，从而导致高泌乳素血症的发生。对于垂体腺瘤所致的高泌乳素血症，手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症患者体内甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制了垂体前叶促甲状腺激素的分泌，减少泌乳素受体的数量，继而降低泌乳素的分泌。但同时也会导致甲状腺激素缺乏，使下丘脑感知到低TSH状态，进一步增加TRH的合成与分泌，间接促进泌乳素的分泌，因此会出现高泌乳素血症的现象。补充外源性甲状腺激素是治疗原发性甲状腺功能减退症的主要手段，患者可遵照医生的意见口服左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会影响肾上腺皮质激素的正常代谢，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致肾上腺皮质激素分泌不足，进而影响垂体前叶对其他激素的调控，包括泌乳素的分泌，所以会引起高泌乳素血症。肾上腺皮质功能减退症通常需要长期替代疗法来纠正激素失衡，常用药物有氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛等症状。此病中存在一定的高雄激素血症，而高雄激素血症可能通过负反馈机制影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致泌乳素的分泌增多。改善生活方式并配合药物治疗是管理多囊卵巢综合征的关键，例如遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物进行调理。
建议定期监测泌乳素水平以及相关激素指标，以便及时发现病情变化。必要时，推荐进行头颅MRI扫描以评估是否存在垂体腺瘤。
2024-03-07 22:43
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
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