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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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一般女子不孕可能由输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连等,影响卵子和精子的结合,导致受孕困难。对于输卵管因素引起的不孕,可以考虑输卵管通液术或者腹腔镜下输卵管造口术进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置,引起疼痛和不育。由于这些异常组织可能会干扰正常的生殖过程,进而导致不孕。治疗子宫内膜异位症通常需要药物治疗如口服避孕药、黄体酮类药物或非甾体抗炎药以及手术切除异位病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可以在医生指导下使用氯米芬、来曲唑等促排卵药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会影响身体的新陈代谢率,从而影响生育能力。甲减的治疗通常采用甲状腺激素替代疗法,例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症会导致雌激素水平下降,影响卵泡发育和成熟,从而导致不孕。治疗高泌乳素血症通常需要使用溴隐亭、卡麦角林等药物降低催乳素水平。
针对不孕的情况,建议女性定期进行妇科检查、内分泌检查以及超声波检查,以便及时发现并处理潜在的问题。如有特殊情况,可咨询专业医生进行诊治。

2024-02-10 17:17

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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