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肾结石手术后尿血怎么回事
补充说明：肾结石手术后尿血怎么回事
2021-09-16 18:07
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精选回答(1)
张浩 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：熟练掌握泌尿及男性生殖系各类疾病的诊断与治疗，擅长各类泌尿男科腔镜显微手术，尤其是泌尿系统结石微创手术，泌尿系统肿瘤腹腔镜手术
提问
肾结石手术后尿血可能是术后出血、输尿管狭窄、感染、尿道损伤或异物刺激引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后出血
术后出血是指手术过程中对组织、器官造成的创伤导致血管破裂，引起血液流出。这可能导致尿液中混有血液，形成血尿。轻度出血可通过压迫止血进行处理，重度出血可能需要再次手术止血。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于输尿管壁肌肉过度收缩或瘢痕组织形成导致输尿管腔缩小。此时肾脏产生的尿液难以通过输尿管排出，进而导致尿潴留和尿路扩张，容易诱发肾绞痛和血尿。对于良性狭窄可以考虑内镜下球囊扩张术、激光内切开术等方法来缓解；恶性狭窄则需行根治性切除术。
3.感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的泌尿系统炎症反应，会导致黏膜充血水肿、毛细血管通透性增加，从而出现尿血的症状。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢菌素类、喹诺酮类等。
4.尿道损伤
尿道损伤通常由外伤导致，可使尿道黏膜受损而发生出血。轻微的尿道损伤可以通过多喝水促进排尿冲洗尿道自行恢复，严重的尿道损伤需要及时就医进行专业处理。
5.异物刺激
异物刺激包括缝线材料、器械残留等，这些物质可能会划破尿道黏膜，引起局部出血。如果发现有异物存在，则需要及时到医院进行取出手术。
术后应密切监测尿液颜色和量的变化，以早期发现异常情况。必要时，建议进行超声波检查或CT扫描以评估术后恢复情况。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾结石手术后尿血可能是术后出血、输尿管狭窄、感染、尿道损伤或异物刺激引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后出血
术后出血是指手术过程中对组织、器官造成的创伤导致血管破裂，引起血液流出。这可能导致尿液中混有血液，形成血尿。轻度出血可通过压迫止血进行处理，重度出血可能需要再次手术止血。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于输尿管壁肌肉过度收缩或瘢痕组织形成导致输尿管腔缩小。此时肾脏产生的尿液难以通过输尿管排出，进而引起肾积水和肾绞痛。当肾绞痛发作时，可能会伴随出现血尿的症状。对于良性狭窄可以考虑内镜下球囊扩张术等来缓解症状；恶性狭窄则需行根治性切除术。
3.感染
感染会导致黏膜炎症反应加剧，容易诱发毛细血管破裂，从而增加出血风险。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢菌素类、喹诺酮类等。
4.尿道损伤
尿道损伤会引起局部黏膜破损，导致尿液中的红细胞进入尿液中，表现为血尿。轻微的尿道损伤可以通过多喝水促进排尿冲洗尿道，严重者可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等镇痛消炎。
5.异物刺激
异物刺激会导致尿路黏膜受损，引起出血。针对异物引起的出血，首先应取出异物，然后根据具体情况选择合适的止血方法，如注射止血药物或者电凝止血。
术后应注意休息，避免剧烈运动，以减少输尿管痉挛和水肿的发生概率。同时定期复查泌尿系统超声检查以及尿常规化验，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-24 15:35
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肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系统形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石是泌尿系统的常见病，每20个人就有1个可能患有肾结石。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
十三味红花丸
1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
