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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女人更年期手关节疼可以尝试生活方式干预、非甾体抗炎药、激素替代疗法、维生素D补充、关节保护运动等方法来缓解症状。如果疼痛持续或加剧,应考虑激素替代疗法,并在医师指导下使用。
1.生活方式干预
建议患者调整饮食结构,减少高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜水果比例;同时戒烟限酒,保持规律作息。通过改善生活习惯有助于控制体重,减轻代谢负担,缓解因肥胖引起的关节压力增大导致的疼痛。
2.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。上述药物具有解热镇痛的作用,能够抑制前列腺素合成,从而起到缓解疼痛的效果。
3.激素替代疗法
遵医嘱使用雌二醇片、戊酸雌二醇片等雌激素类药物,以及片、丙酸睾酮注射液等雄激素类药物进行治疗。雌激素和雄激素可调节女性内分泌状态,间接影响骨骼健康,对于预防骨质疏松症有积极作用,进而缓解关节疼痛的症状。
4.维生素D补充
根据医嘱定期服用维生素D制剂,如钙尔奇D3片、维生素AD软胶囊等。维生素D能促进肠道对钙的吸收,提高血钙浓度,在一定程度上也能够缓解由缺钙引发的手部关节疼痛。
5.关节保护运动
选择低冲击力的运动方式,如游泳、瑜伽等,制定个体化计划并逐步增加强度。锻炼有助于增强肌肉力量和柔韧性,但需注意避免过度劳累造成新的损伤。
面对更年期手关节疼痛,应避免剧烈运动,以免加重关节负担。必要时,可以在医师指导下使用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状。

2024-01-03 02:53

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维生素D (抗佝偻病维生素)

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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