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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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突然吞咽困难可能是食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.食管炎
由于炎症反应导致食道黏膜肿胀、充血和水肿,使食物通过时感到困难。这会导致胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝等药物进行治疗。
2.食管裂孔疝
当胃的一部分通过膈肌上的缺损进入胸腔时,称为食管裂孔疝。这可能导致食物回流到食管,引起吞咽困难和胸部不适。对于较小的裂孔疝,可考虑内镜下缝合关闭裂孔;对于较大的裂孔疝,则可能需要手术治疗,如腹腔镜下食管裂孔疝修补术。
3.食管狭窄
由于先天性发育异常、外伤等原因引起的食管壁结构改变,导致其口径变小,进而影响食物正常通过。典型表现为吞咽固体食物时出现梗阻感。针对良性狭窄,可通过内镜下球囊扩张术或食管支架植入术进行治疗;恶性狭窄则需行姑息性放疗以缓解吞咽困难。
4.食管癌
主要是由长期食用亚硝胺含量高的腌制食品、吸烟酗酒等因素诱发的,这些因素可能会刺激食管黏膜上皮细胞发生恶变。早期无明显症状,随着病情发展会出现进行性吞咽困难。确诊通常需借助活检病理检查确认诊断。对于局部晚期食管癌,可采用同步放化疗的方式进行综合治疗。
5.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种神经肌肉功能障碍性疾病,由于食管下括约肌无法松弛而引起吞咽困难。此病多为慢性过程,但有时也可急性发作。轻度贲门失弛缓症患者可通过饮食调整改善症状,严重者则需在医生指导下口服潘托拉唑钠肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
建议定期进行食管钡餐造影、电子胃镜等检查,监测病情变化。日常生活中应避免吃过硬、过热或含纤维过多的食物,以免加重吞咽困难的症状。

2024-03-31 05:16

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食管炎

食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

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