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癌症疼痛三阶梯止痛疗法
补充说明:癌症疼痛三阶梯止痛疗法
a******W 2021-09-16 18:07
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癌症疼痛可以通过非甾体抗炎药、弱阿片类药物、强阿片类药物、神经阻滞、放射治疗等方法进行止痛治疗。如果疼痛持续或加剧,应尽快就医以获得适当的治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和缓解轻度至中度癌痛。常用药物包括布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药适用于轻度癌痛管理,因为它们具有快速起效且副作用相对较小的特点。
2.弱阿片类药物
弱阿片类药物如可待因通常口服给药,能有效控制中度癌痛。这类药物作用于中枢神经系统,减轻由肿瘤引起的持续性不适感。选择此方案考虑到了患者当前的病情状态及既往用药史。
3.强阿片类药物
强阿片类药物如可用于重度癌痛管理,通常通过口服或注射给予。这类药物能够高度选择性地与阿片受体结合,从而产生强烈的镇痛效果。针对患者严重的癌痛症状,使用强阿片类药物是必要的。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉剂注入特定神经周围,暂时阻断神经传导的一种方法。该措施用于治疗由特定神经分布区域产生的癌痛。其机制在于长期阻断神经传导路径,从而缓解相应部位的剧烈疼痛。
5.放射治疗
放射治疗通过高能量射线照射肿瘤组织,破坏癌细胞DNA结构,起到杀灭癌细胞的作用。该措施适合多种类型的癌症,对于局部晚期或无法手术切除的患者尤为适用。其原理是利用高能射线杀死癌细胞,缩小肿瘤体积,缓解压迫和侵犯带来的疼痛。
在应用上述止痛措施的同时,应密切监测患者的药物耐受性和可能出现的不良反应,如呼吸抑制或依赖性。同时,建议采取心理支持策略,如认知行为疗法,帮助患者应对癌症相关的生活质量下降和压力。
2024-01-06 09:02
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疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查:
就诊科室:神经