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颅咽管瘤手术后有哪些并发症
补充说明：颅咽管瘤手术后有哪些并发症
a******W 2021-09-16 18:11
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
颅咽管瘤手术后可能出现尿崩症、电解质紊乱、脑脊液鼻漏、颅内感染、视力减退等并发症。如果症状持续或加重，应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素分泌不足导致肾小管重吸收水分障碍引起的。此时患者体内水分丢失过多，从而引起多尿和频渴的症状。尿崩症主要发生在中枢神经系统，尤其是下丘脑垂体区。
2.电解质紊乱
颅咽管瘤术后易出现电解质紊乱的情况，主要是因为肿瘤压迫下视丘和垂体柄，影响了神经内分泌系统的正常功能，进而干扰了体内电解质的平衡调节。电解质紊乱可能涉及多种电解质如钠、钾等，其症状包括疲劳、肌肉痉挛甚至昏迷。
3.脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏是指颅咽管瘤手术过程中，由于硬脑膜穿孔或修补不全等原因导致脑脊液从鼻腔流出。脑脊液循环受阻，压力降低，使脑室扩大，当超过一定限度时，就会发生脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏通常表现为鼻腔间歇性或持续性流出无色透明液体，有时伴有头痛、耳鸣等症状。
4.颅内感染
颅咽管瘤手术中使用的医疗器械可能会携带病原体进入颅内，造成局部组织炎症反应和水肿，引发感染。颅内感染可能导致发热、头痛、呕吐、意识障碍等典型症状。
5.视力减退
颅咽管瘤位于鞍区，邻近视交叉，肿瘤增大可直接压迫视交叉，导致视力减退。此外，手术创伤也可能对视神经造成损伤，进一步加重视力下降。视力减退可能是渐进性的，也可能是突发性的，常伴有视野缺损。
针对上述并发症，建议进行头颅MRI、X线检查以及血液生化检查，以评估颅内情况和电解质水平。治疗措施可能包括药物治疗，如抗利尿药或补充电解质溶液。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，确保摄入均衡营养，特别是富含钙和维生素D的食物，促进身体恢复。
2024-02-05 11:03
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颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤。在鞍区肿瘤中占第二位。好发于儿童，成年人较少见。好发于鞍上，占整个颅内肿瘤的5～7%，占儿童颅内肿瘤的12～13%。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。CT扫描可明确诊断。治疗主要为手术切除肿瘤。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
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