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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

大姨妈不来头疼可能是下丘脑-垂体功能紊乱、颅内器质性病变、颅内压增高、颅内感染、颅内肿瘤等病理因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致体内激素水平失衡,进而影响月经周期和头痛的发生。当体内雌激素、孕激素等激素分泌异常时,可能会引起经期不规律或者提前闭经的情况发生。针对此病因引起的闭经,可以遵医嘱使用复方戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊进行调理。
2.颅内器质性病变
颅内器质性病变如脑梗死、脑出血等会影响大脑正常的功能活动,包括控制月经周期和疼痛感知的区域,从而导致闭经和头痛。病变部位压迫或损伤周围组织结构,可引起局部血液循环障碍,缺血缺氧后就会出现疼痛的症状。对于这类原因所致的头痛,需要及时就医通过手术的方式处理,比如开颅减压术、去骨瓣减压术等。
3.颅内压增高
颅内压增高可能是由于脑水肿、脑积水等原因导致脑室受压而引起头痛。颅内压增高会引起血管运动中枢兴奋性增强,使头部血管收缩,从而产生头痛的现象。患者可在医生指导下服用、甘露醇等药物降低颅内压力,改善不适症状。
4.颅内感染
颅内感染是指各种病原体侵入颅腔内,在生长繁殖过程中会产生炎症因子刺激脑膜,诱发头痛。同时还会对正常的神经功能造成一定的损害,导致内分泌失调,继而影响到正常的月经来潮时间。针对此类病因所引起的头痛,可以在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗,例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.颅内肿瘤
颅内肿瘤通常由基因突变引起,肿瘤逐渐增大压迫邻近组织结构,导致头痛。肿瘤压迫下视丘核团,会导致释放减少,进而影响卵巢功能,导致停经。对于这类原因所致的头痛,患者可通过手术方式切除肿瘤,常用手术方法包括开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,有助于缓解症状。必要时,可以通过超声检查、磁共振成像等方式评估子宫内膜厚度以及是否存在其他潜在的问题。

2024-01-18 22:33

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垂体功能紊乱

垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱,位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。

  • 症状起因:引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。 1、垂体前叶功能亢进:①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱,抑或是垂体自发性肿瘤,尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤,可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生,而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。 2、垂体前叶功能减退:主要由以下原因引起:① 垂体缺血性梗死。 ② 垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退,常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。 ③ 垂体和下丘脑发育异常。 ④ 自身免疫病。 ⑤ 感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。 ⑥ 肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体,如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌,常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。 ⑦ 全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。 ⑧ 垂体破坏。

  • 可能疾病: 垂体前叶机能减退症 垂体性侏儒症 垂体瘤 颅咽管瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、内分泌

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