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椎基底动脉血管痉挛是怎么回事
补充说明：椎基底动脉血管痉挛是怎么回事
a******W 2021-10-22 21:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
椎基底动脉血管痉挛可能是由颈椎病、颅内压增高、高血压、动脉粥样硬化、睡眠障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颈椎病
当颈椎发生退行性病变时，可能会压迫到邻近的脊髓、神经根和椎动脉等结构，导致椎基底动脉供血不足。这种压迫可能引起局部缺氧和炎症反应，进而诱发疼痛。患者可遵医嘱使用颈托外固定制动的方式进行保守治疗，也可以通过手术方式解除对椎动脉的压迫。
2.颅内压增高
颅内压增高是指由于各种原因引起的脑组织体积增加或脑室缩小，导致颅腔内容积减少而引起的一系列临床表现。颅内高压状态会导致硬膜静脉窦受压，影响枕大孔周围的血液循环，从而出现椎基底动脉痉挛的现象。针对颅内压增高的治疗通常包括降低颅内压力的药物如、甘露醇等，以及针对原发病的治疗。
3.高血压
长期血压过高会对血管壁造成持续的压力，使血管壁变薄、僵化，甚至破裂。当椎动脉受到高血压的影响时，其收缩功能受损，易发生痉挛。控制高血压是预防椎基底动脉痉挛的关键，常用降压药有硝苯地平、氨氯地平等。
4.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是一种慢性进展性疾病，以血管内壁脂质沉积形成斑块为特征，这些斑块可能导致管腔狭窄或堵塞。当椎动脉发生动脉粥样硬化时，斑块可能刺激局部神经反射弧，引起椎基底动脉痉挛。抗血小板治疗有助于防止动脉粥样硬化的进一步发展，代表性药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致自主神经系统紊乱，进而引起椎基底动脉痉挛。长时间的失眠会使交感神经兴奋性增强，此时容易诱发椎基底动脉痉挛的发生。改善睡眠质量可以减轻椎基底动脉痉挛的症状，可通过运动疗法、松弛疗法等方式缓解。
建议定期监测血压并保持良好的生活习惯，例如规律作息和适量运动，以减少椎基底动脉痉挛的风险。必要时，还可进行磁共振成像(MRI)或数字减影血管造影(DSA)，以评估颈部和大脑血管状况。
2024-03-09 01:26
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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