首页> 内科> 心血管内科> 高血压> 高血压> 高压170以上低压120是什么原因呢?

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

高压170以上低压120可能是原发性高血压、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素和环境因素共同作用导致的。当血压持续处于较高水平时,会导致心脏后负荷增加,引起左心室肥厚、主动脉硬化等病理变化。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗,如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏缺血,进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血压升高。长期的高血压状态会导致肾小球内压力增高,肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲,从而出现硬化的情况。对于肾动脉狭窄引起的高血压,可遵医嘱采用经皮介入治疗,如经皮腔内肾动脉支架植入术、经皮腔内肾动脉球囊扩张术等。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜通透性增加,导致蛋白尿和水肿,这些液体潴留会间接地使血压上升。此外炎症反应还会释放炎症介质,进一步收缩外周血管,加重血压升高的效应。如果确诊为肾小球肾炎,则需要积极控制血压,减少尿蛋白,延缓肾病进展,常用药物有厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者由于上气道塌陷而发生反复的呼吸暂停和低通气现象,在夜间醒来时会使交感神经兴奋,导致心率加快,从而引起血压升高。患者可在医生指导下使用口腔矫正器来改善病情,例如功能性夜间通气障碍矫正器、舌根位移器等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致,甲状腺激素具有强大的利尿作用,能增强心肌收缩力,提高机体代谢率,因此会导致血压升高。同时,甲状腺激素还可以促进脂肪分解,使血液黏稠度增加,也容易诱发脑梗死的发生。甲亢患者可以遵照医生的意见服用抗甲状腺药物进行治疗,比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动。必要时,应进行肾功能测试、尿液分析以及电解质评估以排除其他潜在的继发性高血压可能性。

2024-01-15 06:32

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原发性高血压 (特发性高血压,原发性高血压病)

高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。

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