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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

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提问

同房疼痛可能由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔炎或子宫肌瘤引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.阴道炎
阴道炎是由各种原因导致的阴道微生态失衡,病原体侵袭所致。炎症因子刺激会导致阴道黏膜充血、水肿和敏感度增加,从而引起性交时疼痛。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑栓等药物进行治疗。
2.宫颈炎
宫颈炎是宫颈发生感染引起的炎症反应,由于局部存在炎症病变,在受到摩擦或者刺激后会引起疼痛的症状。患者可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间的一种良性疾病。当子宫内膜异位至盆腔时,可能会形成囊肿或粘连,压迫周围结构并引起疼痛。这种疼痛通常会在月经期间加剧,但也可在非经期出现,包括性交时。患者可以考虑通过腹腔镜手术的方式直接切除病灶。
4.盆腔炎
盆腔炎指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿以及盆腔腹膜炎。炎症会累及盆腔内的神经丛,进而引起下腹部坠胀感、腰骶部酸痛等症状,还可能伴随发热、异常阴道分泌物等情况。对于病情急性发作的患者,建议遵照医生的意见采用静脉注射方式给予抗生素治疗,如青霉素钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,当体积增大到一定程度时,会对周围的组织产生压迫作用,导致疼痛的发生。此外,肌瘤本身也可能因为坏死、出血等原因而引起疼痛。如果患者的子宫肌瘤较大且伴有明显症状,则需要考虑通过手术切除的方法来处理,例如子宫肌瘤剔除术。
针对同房疼痛的情况,建议患者定期进行妇科检查,以便及时发现并处理相关问题。必要时,应进行阴道分泌物检测、宫颈涂片检查以及超声波检查以评估是否存在上述提及的相关疾病。

2024-03-21 00:44

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阴道炎

阴道炎是女性生殖道感染最常见的疾病,是不同疾病引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称,每个年龄阶段都可发病,易反复发作。常见阴道炎包括滴虫性阴道炎、 外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎、萎缩性阴道炎、婴幼儿性阴道炎等。临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,可有性交痛、尿痛、尿急等症状。

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